文档介绍：第四章血液循环
一、心动周期及心脏的泵血功能
1、掌握心动周期的概念
2、掌握心动周期中心腔内压力、容积、瓣膜启闭及血流方向的变化
3、了解第一、二心音产生的机制及意义
4、掌握心房和心室在心脏泵血过程中的作用
5、掌握心脏泵血功能的评定
⑴每搏输出量和每分输出量
⑵心指数(含静息心指数)
⑶射血分数
⑷了解心脏作功量
6、心脏泵功能的调节
前负荷
搏出量后负荷
每分钟输出量心肌收缩能力
心率
7、了解心脏泵功能的贮备
二、心肌的生物电现象和电生理特点
1、了解心肌细胞的分类
2、掌握心肌工作细胞的跨膜电位、形成机制及其特征
3、掌握心肌自律细胞的跨膜电位、形成机制及其特点
⑴浦肯野细胞
⑵窦房结细胞
4、了解窦房结细胞自动节律性起搏的机制
5、心肌的电生理特点
⑴掌握决定和影响心肌兴奋性的因素
⑵掌握心肌兴奋性的周期性变化
⑶掌握心肌兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系
⑷掌握窦性心律、期前收缩和代偿性间歇的概念及产生期前收缩及代偿性间歇的机制
6、心肌的自动节律性
⑴掌握决定和影响心肌自律性的因素
⑵了解心肌细胞自律性的等级差异
7、心肌的传导性
⑴了解心内兴奋传播的途径和特点
⑵了解决定和影响心肌传导性的因素
8、了解正常心电图的波形
三、血管生理
1、了解各类血管的结构和功能特点
2、了解血流量和血流阻力的概念
3、血压
⑴掌握血压、收缩压、舒张压、脉搏压和平均动脉压的概念
⑵掌握动脉血压形成机制
⑶掌握影响动脉血压的因素
4、静脉血压和静脉回心血量
⑴掌握外周静脉压和中心静脉压的概念、特点
⑵掌握中心静脉压的正常值
⑶掌握中心静脉压高低的意义
⑷掌握静脉回心血量及其影响因素
5、微循环
了解微循环的定义、组成及功能
6、掌握组织液的生成过程及影响因素
7、了解淋巴的生成及回流和淋巴液回流的生理意义
四、心血管活动的调节
1、神经调节
⑴掌握心交感神经和心迷走神经及其作用
⑵掌握缩血管神经纤维的概念、分布及作用
2、心血管中枢
⑴了解心血管中枢的概念
⑵了解延髓心血管中枢在心血管活动中的地位及基本作用
3、心血管反射
⑴颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射:
掌握动脉压力感受器的种类及适宜刺激
掌握传入神经和中枢联系
掌握反射效应
掌握反射过程
掌握压力感受性反射的生理意义
⑵颈动脉体和主动脉体化学感受性反射:
掌握化学感受器的种类及适宜刺激
掌握传入神经和中枢联系
掌握反射效应
⑶了解其它类型的心血管反射
4、体液调节
⑴掌握肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管活动的调节作用
⑵掌握血管紧张素对心血管活动的调节作用
⑶掌握血管升压素对血管活动的调节作用
⑷了解其它体液因素对血管活动的作用
五、器官循环
1、了解冠脉循环的生理特点及冠脉血流量的调节
2、了解肺循环的生理特点及肺血流量的调节
3、了解脑循环的生理特点及脑血流量的调节
4、掌握血-脑屏障和血-脑脊液屏障的概念
附本章教学提纲
一、心脏的生物电活动
(一) 心肌细胞的电活动
1. 静息电位(resting potential)
人和哺乳类动物的心室肌细胞静息电位约为-80~-90mV,主要是钾的电-化学平衡电位。
2. 动