文档介绍：word
word
2 / 14
word
急性上呼吸道感染的护理
【疾病概述】
急性上呼吸道感染简称上感，俗称“感冒〞，是小儿最常见的疾病，主要鼻、鼻烟和咽部的急性感染，常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎〞。
如患儿突然气促，呼吸困难、青紫明显加重时可能合并气胸或脓胸闭式引流的准备，按胸腔引流护理常规
4、高热者按高热护理常规
三、健康教育
1、指导患儿加强营养，增强体质
2、注意保暖，防止受凉
3、定期复查
word
word
8 / 14
word
支气管哮喘的护理
【疾病概述】
支气管哮喘，简称哮喘，是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的管道慢性炎症，使易感者对各种激发因子具有气道高反响性，并可引起气道缩窄。临床表现为反复发作和带有哮鸣音的呼吸困难，常在夜间或清晨发作、加剧，可自行缓解或在治疗后缓解。以1-6患病较多，大多在三岁以内发病。
【护理措施】
1、缓解呼吸困难
〔1〕遵医嘱给予支气管扩X剂和肾上腺皮质激素，并评价其效果和副作用。
〔2〕置患儿与坐位或卧位，以利于呼吸，给予鼻导管或面罩吸氧，氧浓度以40%为宜，定时进展血气分析，与时调整氧流量，-(70-90mmHg)
〔3〕教会并鼓励患儿做深而慢的呼吸运动
〔4〕监测生命体征，注意呼吸困难的表现与病情变化，假如出现意识障碍、呼吸衰竭等与时给予机械呼吸
2、维持气道通畅
〔1〕保持病室空气清新，温湿度适宜
〔2〕给予雾化吸入、胸部叩击，震颤，以促进分泌物的排出，病情许可的情况下进展体位引流；对痰液多而无力咳出者，与时吸痰
word
word
8 / 14
word
〔3〕保证患儿摄入足够的水分，以降低分泌物的粘稠度，防止痰栓形成
〔4〕假如有感染，遵医嘱给予抗生素
3、密切监测病情 假如患儿出现紫绀、大汗淋漓、心率增快、血压下降、呼吸音减弱等表现，与时报告医师并共同抢救
4、做好心理护理
〔1〕保持病室安静，防止有害气味与强光的刺激，以保证患儿的休息，必要时遵医嘱给予镇静剂
〔2〕哮喘发作时，守护并安抚患儿，鼓励患儿将不适与时告诉医护人员，尽量满足患儿合理的要求
〔3〕允许患儿与家长表达感情；向患儿家长解释哮喘的诱因、治疗过程与预后，指导他们用正确的态度对待患儿并发挥患儿的主观能动性，使其学会自我护理，预防复发。
【健康教育】
(1)指导患儿学会呼吸运动以强化横隔呼吸肌。在执行呼吸运动前，应先去除呼吸道分泌物
腹部呼吸运动：1〕平躺，双手平放在身体两侧，膝弯曲，脚平放。2〕用鼻连续吸气，并放松上腹部，但胸部不扩X。3〕缩紧双唇，慢慢吐气直到吐完。4〕重复以上动作10次。
向前弯曲运动：1〕坐在椅上，背伸直，头向前向下低于膝部，使腹肌收缩。2〕慢慢上升躯干，并由鼻吸气，扩X上腹部。3〕胸部保持直立不动，由口将气慢慢吹出。
word
word
9 / 14
word
胸部扩X运动：1〕坐在椅上将手放在左右两侧的最下肋骨上，2〕吸气，扩X下肋骨，然后由口吐气，收缩上胸部和下肋骨。3〕用手掌下压肋骨，可将肺底部的空气排出。4〕重复以上动作10次。
〔2〕介绍有关用药与防病知识：增强体质，预防呼吸道感染；指导患儿与家长确认哮喘发作的诱因，防止接触可能的过敏源，去除各种诱发因素；教会患儿与家长识别哮喘发作的早期征象，发作表现与适当的处理方法；教会患儿与家长正确、安全用药。
word
word
11 / 14
word
上消化道出血护理
【疾病概述】
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道等疾病引起的出血，主要原因为消化道溃疡、食管与胃底静脉曲X、急性胃黏膜出血、凝血机制损害所致的出血。
临床以呕血、黑便、失血性周围循环衰竭、发热为主要特征。
【护理措施】
一、一般护理
1、休息 绝对卧床休息，保暖，去半卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
2、心理护理 保持安静，安慰患者，解除恐惧心理，积极配合治疗。
3、饮食 大出血者应禁食，出血停止后给予温凉流质，食道静脉曲X者应防止粗糙、坚硬、刺激性食物。
4、迅速建立静脉通道，输血，输液，补充血容量。严格观察输血、输液速度，以免引起急性肺水肿。
5、应用双囊三腔管压迫止血者按双囊三腔管护理常规。
二、病情观察
1、观察患者生命体征，神志、尿量变化。
2、注意肢体温度、湿度、皮肤与甲床色泽。
3、观察呕血、黑便的量、次数和性状，并记录