文档介绍:
监督检查工作的通知》(川财监〔20**〕97号)文件要求,我中心马上支配部署,落实专人负责,对新农合基金管理运用状况进行仔细自查自纠,现将自查状况报告如下:
一、基本状况
(一)参合状况
20**年,我县新农合覆盖率达100%,参合农业人口总数达202223人,参合率9
7、17%。
(二)本年度基金到位状况
今年基金筹集总额为28
18、63万元,其中,农夫自筹40
2、65万元,各级财政补助资金为2
415、98万元。20**
年结余基金56
7、06万元(含风险基金1
48、17万元)。截止20**年10月底,县财政新农合补助基金到位37
6、48万元,中心财政下拨新农合基金1208万元,省、市新农合补助基金到位8
31、5万元,基金到位率100%。
二、基金运用
(一)家庭账户资金运用
20**年,我县门诊家庭账户资金累计总额为7
13、56万元,截止12月26日,全县参合农夫门诊补偿共57149人次,门诊补偿18
2、1万元,占年度门诊家庭帐户基金的
25、5%。
(二)统筹基金补偿状况
20**年,我县统筹资金总额为2540、59万元,截止12月31日,全县参合农夫住院补偿共计19531人次,220
8、04万元;其中,县外医疗机构住院4564人次,占住院总补偿人次的
23、37%,补偿金额96
1、92万元,占补偿总金额的
42、50%;县级医疗机构补偿3776人次,占总人次的
19、33%,补偿
67
1、6万元,占总金额的
29、6%;乡镇卫生院补偿11191人次,占人次的
57、30%,补偿57
4、52万元,占总金额的
25、9%;政策范围内补偿比为60、28%。
本年度共有389人报销新农合慢性病门诊,统筹基金支出
24、06万元;住院正常分娩407人,补偿
17、36万元。
三、加强基金管理,保障基金平安
(一)从管理体制上健全新农合基金的管理制度
一是设立新农基金财务管理科,严格坚持新农合“收支两条线”全部基金支出均实行转账支付,做到管账的不管钱,管钱的不管账;二是设立稽查科,定期核查各级定点医疗机构基金支出状况、医疗服务行为,保障新农合基金平安运行;三是建立并不断完善新农合基金管理制度,制定并报请县财政局出台《青川县新农合基金管理方法》、《青川县新农合基金管理制度》等一系列规范性文件,进一步严格了基金的运用和划拨流程,确保基金平安、公允、合理运用。
(二)从补偿方案测算上确保基金有效运用
20**年,国家对农夫群众医疗补助进一步提高,我中心依据上级卫生行政部门的要求,结合本地实际,科学测算,因地制宜,制定并报请县政府出台《青川县新农合第六套补偿方案》,提高报销比例及封顶金额,降低起付线,有效提高农夫受益度:乡镇卫生院起付线80