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中医药治疗卵巢早衰.ppt

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中医药治疗卵巢早衰.ppt

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中医药治疗卵巢早衰.ppt

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文档介绍

文档介绍:第1页,本讲稿共36页
卵巢早衰(POF)是指月经初潮年龄正常或青春期延迟,第二性征发育正常的女性,在40岁之前出现持续性闭经和性器官萎缩,并伴有卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)升高,雌激素(E2)降低的综合征。卵巢早衰在一般史。爱人体健。
第12页,本讲稿共36页
中医诊断:月经先期;
西医诊断:卵巢早衰。
辨证:肾气不足,肝郁胃热。
治则:补肾益气,疏肝清热。
方药:
生石膏20g 浮小麦30g 枳壳10g 炙甘草5g
绿萼梅10g 生龙牡各30g 续断30g 桑寄生30g
杜仲炭15g 合欢皮10g 远志5g 云茯苓15g
病案1
第13页,本讲稿共36页
二诊:2011年4月10日
服用上方14剂后,诸证减轻,潮热汗出消失,心烦易惊恐好转。BBT经前有双相。前次月经2月23日,末次月经3月21日(M21),行经5天,量中色红,无血块。月经第2天复查激素:,,,,,。
刻下症:1周前曾有透明带下增多,阴道干涩消失,无腰酸腹痛及乳胀,不渴,无潮热汗出,心烦减轻,乏力,饮食睡眠如常,大便欠爽、日1次,小便调;舌暗红、苔白,脉细滑、右手沉细。
生石膏30g 浮小麦30g 枳壳10g 炙甘草5g
绿萼梅10g 生龙牡各30g 续断30g 寄生30g
杜仲炭15g 女贞子20g 茯苓15g 槐花10g
太子参30g 鸡血藤30g 月季花6g
病案1
第14页,本讲稿共36页
四诊:2011年6月12日
确诊为卵巢早衰10个月,近15个月余求子,中药治疗已3个月,前次月经4月15日,末次月经5月9日,经前体温均有双相。来诊时停经34天,BBT持续高温24天;于6月7日在海淀医院查尿妊娠试验为阳性,诊断为早孕。
刻下症:食欲不振,小腹下坠,无腰酸,无乳胀,乏力,潮热汗出消失,大便日1次,轻微尿频,眠安;舌尖红、苔白,脉沉细。
太子参30g 浮小麦30g 续断30g 寄生30g
合欢皮10g 菟丝子15g 枳壳10g 炙甘草5g
女贞子20g 鸡血藤30g 芦根30g 茯苓20
山萸肉15g 干荷叶12g 豆豉10g 月季花6g
病案1
第15页,本讲稿共36页
六诊:2011年6月23日
早孕6+4周,BBT持续高温35天。,E2 pg/mL,P 。B超:“××,×,,未见胎心。”
主诉:恶心未吐,小腹下坠好转,无腰酸,无阴道出血及乳胀,自汗,胸闷气短,那少,眠安,大便稀、2日一次,小便调,夜尿消失;舌嫩暗尖红、苔白,脉细滑(略弦)。
太子参30g 冬瓜皮30g 续断30g 寄生30g
菟丝子15g 鸡血藤30g 月季花6g 郁金6g
山萸肉20g 女贞子20g 茯苓20g 荷叶12g
病案1
第16页,本讲稿共36页
陈×,女,32岁,汉族,已婚。初诊日期:2011年11月11日。
主诉:月经稀发14个月,停经3-个月,伴有潮热汗出、耳鸣。
病史:患者14岁月经初潮,3~4/25~28天,量色适中,少量血块,痛经(±)。结婚2年,G0P0,工具避孕1年,现解除避孕6个月。2010年9月起因精神紧张后出现月经稀发。在协和医院诊断为“卵巢早衰”,给予雌+孕激素人工周期或单纯黄体酮撤退治疗2个月,有月经来潮。停药后再度月经稀发,来诊时停激素治疗4个月。
病案2
第17页,本讲稿共36页
刻下症:近期月经:5月11日(补佳乐+黄体酮);前次月经7月20日(黄体酮撤退出血),末次月经8月27日(自然来潮)。来诊时已停经76天,带下极少,阴道干涩、性交困难,潮热汗出,耳鸣,后背酸痛,无腹痛及乳胀,无口干,纳可,眠安,大便2~3日1行、时干时稀,小便调,乏力,胸闷心烦;舌嫩暗、苔薄白,脉细弦。
病案2
第18页,本讲稿共36页
相关检查:
2011年4月7日(停经2个月)查:FSH ,LH ,E2 ,P ,PRL1