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文档介绍

文档介绍:临床检验标本采集标准
 
一  血常规检验标本
1       用EDTA-2K〔EDTA-〕~〔EDTA抗凝管、紫色帽〕采血。
2       考前须知:
A  按抗凝管刻度准确采血至2m格按生物平安有关规定采血。
3   空腹采血。如为餐后标本,应在申请单上注明。
 
十二  微生物学检验标本
1   标本采集、运送、验收和处理考前须知
①   标本采集
A  申请单标记必须清楚〔姓名、性别、年龄、临床诊断、标本来源、采集时间、检查工程、抗生素应用情况等〕,以便实验室合理选用培养基。
B  尽量在抗生素应用前采集标本。
C  标本采集应严格执行无菌操作。
D  采集标本的容器必须经灭菌处理或使用一次性无菌专用容器。
②   标本运送
A  标本采集后尽快送微生物室。
B  标本采集后在室温下超过2h未送达实验室,视为不合格标本。
③   标本验收
A  实验室只能接受和处理合格标本。
B  实验室对不合格标本退回时,须注明原因,并及时与临床联系。
2       微生物检验标本采集和处理
①   尿液标本采集和处理:通常留取晨起第一次尿液,及时送检,并保证2h内接种;不能及时送检时,标本应置冰箱保存,并于8h内送检。疑心沙门氏菌感染时,应于发病2周左右采集标本;疑心钩端螺旋体感染时,应于发病后2周左右采集标本。常用的标本采集方法如下:
A  中段尿采集法:成年男性和女性分别用肥皂水清洗尿道口和***部,再用灭菌水
冲洗尿道口,然后排尿弃去前段尿液,于带盖的无菌试管中留取中段尿液5~10ml。
B  导尿法:用导尿管导取5~10ml尿液于无菌试管中;长期留置导尿管者应更换导尿
管留尿;留置导尿时,用无菌消毒法消毒导尿管外部及导尿管口,用无菌注射器通过导尿管抽取尿液送检,不可采集尿液收集袋中的尿液送检。
C  其它方法:膀胱穿刺或肾盂尿采集法须由临床医师采集。
②   粪便标本采集和处理
A  采集时间:腹泻患者处于急性期,尽量在用药前采集粪便;疑心伤寒患者在发病两周以后采集粪便;疑心霍乱时应立即采集粪便送检。
B  采集方法:一般患者,取新鲜粪便的黏液、脓血或絮状物等有意义成分2~3g或1~3ml,盛无菌容器内送检;难以获得粪便或排便困难的患者和婴幼儿,可用直肠试子采集标本,再插入灭菌试管中送检。
③   痰及下呼吸道标本采集和处理
A  自然咳痰法:晨痰为佳;先嗽口,清洁牙齿和口腔;再用力咳出呼吸道深部的痰;痰量不得少于1ml;咳痰困难者可先做雾化处理。
B  小儿取痰法:用弯压舌板向后压舌,将试子深入咽部,小儿因压舌板刺激引起咳嗽,喷出的肺或气管分泌物粘在试子上送检。
C  支气管镜、支气管穿刺、支气管肺泡灌洗等采集法:由临床医师实施。
④   血液及骨髓培养标本
A  抗生素治疗前,严格无菌静脉采血8~10ml〔儿童1~4ml〕;骨髓1~2ml。
B  无菌注入专用培养瓶中送检。
C  如已用抗生素不能停用时,可在48h内分别于下次抗生素使用前,屡次采集血液标本送检。
D  疑为心内膜炎时,为提高阳性检出率,可酌情不同部位、不同时间屡次采血送检。
⑤   脑脊液培养标本
A  疑心脑膜炎时应立即采集脑脊液,最好在抗生素使用

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