文档介绍：医院感染培训
麻阳苗族自治县中医医院 满喜爱
职业暴露的定义
标准预防
艾滋病职业暴露防护
职业暴露后的处理及预防用药
医务人员职业暴露防护
职业暴露的定义
人员：医务人员以及有关工作人员
情景：在从事临床医疗及相 减少81%的感染率
HBV 仅注射HBIG或仅注射乙肝疫苗，预防效果为70-75% ，
HBIG＋乙肝疫苗，预防效果达85-95%
HCV 暴露后尚无有效的预防措施
职业暴露预防用药的有效性
小结：四项根本原那么
接种乙肝疫苗
执行平安操作
使用平安锐器
实施标准预防〔洗手，个人防护用品使用〕
二、个人防护用品〔PPE〕使用
PPE的使用
口罩
帽子
手套
隔离衣
防护眼镜
防护面罩
你会正确佩戴口罩吗？
１．将口罩戴上，金属
软条应该向上。
２．头带分别绑于头顶
后及颈后。
外科口罩：有正反面吗？有：浅色在里，深色在外
３．将金属软条向内按
压至该部份压成鼻梁
形状。
４．完成时，口罩必须
覆盖鼻至下巴，紧贴
面部。
口罩的种类
. 1 纱布口罩mask • 保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害的防护用品。
• 外科口罩surgical mask
• 能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩带的口罩。
• 3. 9. 3 医用防护口罩respirator
• 能阻止经空气传播的直径<5μm 感染因子或近距离< 1m) 接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。
佩戴口罩的本卷须知
●佩戴口罩前必须清洁双手
●如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口罩
●戴上口罩時，要注意口罩须紧贴面部
●口罩有颜色的一面向外
●将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固
●定在耳朵上
●口罩应完全覆盖口鼻和下巴
●口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气
●一般情況下，口罩应每4小时更换
●当呼吸困难、口罩有破损或扭曲、不能维持较好贴
合脸部时，必須马上更换口罩
. 1. 1 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。
. 1. 2 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。
手套的佩戴
C. 1 戴无菌手套方法
C. 1. 1 翻开手套包，一手掀起口袋的开口处，如图C. 10
C. 另一手捏住手套翻折局部(手套 ，如图C. 20
C. 1. 3 掀起另一只袋口，以戴着翻边内面，将手套戴好。
然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。
脱手套的方法
脱手套的方法
用带着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。
带着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面〔内面〕的边缘，将手套脱下。
用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内，
C. 3 本卷须知
C. 3. 1 诊疗护理不同的患者之间应更换手套。
手套的使用
使用手套不能替代手部清洁——不管洗手或擦手
在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套
在护理病人后要脱去手套，不要戴同一双手套护理1个以上的病人
在护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套。接触污染部位后如果要再接触清洁的部位或附近的物品，必须更换或脱去手套
手套不能重复使用。如果要重复使用手套，必须用适当的方法确认手套的无菌及完整性
隔离衣、手术衣、防护服
隔离衣与防护服的使用区别
以下情况应穿隔离衣
a) 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。
b ) 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。
c) 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
以下情况应穿防护服：
a) I临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时.
b) 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
以下情况应使用护目镜或防护面罩
a) 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。
b ) 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。
c〕为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作， 可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。
佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。
空气传播：主要感染控制方法
• 负压病房
• 通风
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