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治养皆宜生脉散



林书珩，天津市第三中心医院中医针灸科副主任医师，执业中药师。擅长呼吸系统疾病、心血管系统疾病的诊疗以及中药的合理应用。20 年参与了援非医疗队，20 2年3月在布拉柴维尔弹药库爆炸事务中，连续 6个小时救治伤员。出诊时间：周一下午，周五上午
三味药的精妙组方


生脉散是治疗气阴两虚的常用方剂，原出自金代医家张元素所著的《医学启源））。在“麦门冬”条内，云“麦门冬，气寒，味微苦甘，治肺中伏火，脉气欲绝，加五味子、人参二味，为生脉散，补肺中元气不足。”生脉散也见于其弟子李东垣之《内外伤辨惑论》一书中。方由人参、麦冬各5分（9克），五味子7粒（6克）三药组成。该方在不同医籍中还有别名，如《丹溪心法》称为生脉汤、《兰台轨范》称为生脉饮等。

本方所治为温热、暑热邪气，耗气伤阴，或久咳伤肺，气阴两虚之证。气阴两虚证的一般症状是气短懒言、倦怠乏力、汗出淋漓、咽干口渴、舌苔少、脉虚细等。若久咳伤肺而致气阴两虚，尚可见有干咳少痰、动辄喘促之症。心之气阴两虚者，还会有心悸、胸闷等突出表现。

另外，在热病过程中，由于大汗淋漓，气阴虚甚，还可以出现气短、汗出淋漓、四肢冷、脉微欲绝，甚至虚脱的表现。气阴两虚证的治疗原则是益气养阴。生脉散具有益气养阴、敛汗生津的作用，是治疗气阴两虚证的代表方剂。方用人参为君，大补肺气，并能生津，使肺气旺则四脏之气皆旺;麦冬为臣，甘寒养阴，生津润肺，尤善养心阴、清心热;五味子为佐，酸温收敛，止汗生津。《素问·藏气法时论》说：“心苦缓，急食酸以收之”“肺欲收，急食酸以收之”，说明心、肺之气的耗散均需用酸味之药物收敛。以上三药合用不仅都能生津养阴，且又补气收敛，从而使气阴复生，脉气得充，故方名“生脉”。《医方集解》也说：“人有将死脉绝者，服此能复生之，其功甚大。”足证生脉散的作用非同一般。










平安有效的强心剂


生脉散在临床上，最主要是用于治疗心力衰竭。它毒性小，平安度大，被誉为平安有效的强心剂。其次是用于冠心病、急性心肌梗死、心源性休克、失血性休克等循环系统疾病。

探讨发觉，生脉散可增加心肌能量供应、增加心输出