文档介绍：
化护理平安，提升护理质量。
1、由于综合内科病种多，用药繁杂，而且年龄大的病人较多，有用药错误，漏服药、药物剂量不精确的隐患，为保证患者平安用药，科室对特别口服药，特别病人的口服药实行统一管理，按顿发放，提高了用药平安；
2、通过日常检查发觉入院时农合 医保手续办理、导医通知检查、住院费用等问题中存在护患纠纷的隐患，与大家商讨后，我们细化了流程，在住院患者一般状况登记表中，增加医保农合手续刚好办理书面通知；其次，细化检查通知流程，危重病人责任护士必需陪伴检查，建立检查预约登记本，医护全面驾驭患者检查时间，导医预约检查的刚好性得到提高和监督，通知检查时间精确有效，患者能够按时完成检查，保证医生用药的刚好性，同时也避开了，搬床后患者检查通知错误的发生；再有，对于病人敏感的费用状况，我们严格根据医院规定，每天由护理员按时发放一日清单的同时，每天早晨办公班护士负责对在院病人费用状况再次通知，并对有疑问的病人进行耐性说明，通过这些措施，得到了患者的信任与理解，有效避开护患纠纷的发生。
3、随着分级诊疗的实施，危重病人的增加，我科护理安排模板欠缺，为了安排全面有效落实，同时，提高护士工作效率，根据内科1 护理第五版重新制定了护理安排，保证整体护理安排有效的实施。
4、针对上半年发生的不良事务，规范了医嘱查对流程，细化护理交接班内容，留置针固定方法，胸腹腔引流管的蝶形胶布固定方法及固定后的交接，高危药品输注要求等。
5、针对护理文书中存在问题，统一分析缘由，规范书写标准，对科室质控人员进行调整，重新分工，依据护理部下发的考核标准，进行护士、质控人员、护士长三级质控体系检查，充分培育调动护理人员参加质控的主动性，形成科室质量限制人人有责的理念。
6、加强实****生平安带教工作，对实****生进行入科前平安教化，提高她们的风险意识，制定培训安排，具有临床阅历，责任心强的护师资格的护士负责带教，使他们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理，并且，每周进行实****生小讲课，每月进行专科查房，出科前由专人对实****生进行操作、理论考核，保证明****生在科室实****期间的护理平安，顺当规范完成实****安排。
四、存在的不足：
1学****不够深化，详细工作多，有些工作没有理清晰思路，开展的不志向。
2、今年疑难危重病人比例增加，护理人员惊慌、相对年轻，业务学问范围较局限 ，还须要不断学****积累和提高。
3、作为中西医结合的科室，护理专科性不强，全科只有一名护士是1 中西医结合护理大专毕业，在学校仅了解到简洁的中医护理基础学问，对于中医护理没有特定的专业学问和发展方向，病区护理工作有难度，中医护理操作未开展。
4、在对病人的健康教化方面，科室宣教做法比较单纯，依靠护士口头宣教或者发放疾病宣教单的方式，由于护士参差不齐，宣教内容涵盖不全，因此宣教工作落实不好。
5、工作不够大胆，新技术，新项目开展方面，尚未突破，作为全科医学科，在专科护士培训普遍发展的同时，全科护士技能培训较为困难。也希望医院层面赐予肯定支持。
五、明年工作目标：
1、开拓思路，从患者的角度动身，改进健康教化方法，提升护理服务内涵，
2、在做好常规工作的状况下，主动探究新学问、新技能、新业务有创建性的