文档介绍：
页 共 30 页
4、和谐医患关系。我院建立了医患沟通制度，大力实行院务公开，刚好发布有关医疗服务信息。加强医德医风培训，主动开展各项主题活动。维护患者的知情权，手术、麻醉、特别检查和治疗、输血及运用血液制品前必需获得患者书面知情同意。实行一日清单制。
三、存在的问题
1、制度建设需加强。
2、内三科、放射线科、检验科、外科交班本发觉有个别空页。
3、个别科室记录本有缺项。
4、门诊各别诊室门诊日志患者住址档没有明确到门牌号，有少量空项现象。
5、医护人员履职实力、沟通实力与基础学问还需加强。
6、发布医疗信息须要规范，保证刚好、全面，正确。
四、改进措施
1、进一步加强制度建设，建立健全系列管理制度和平安制度，如法律法规和常规培训考核制度、投诉管理制度等，并让人人知晓，督促落实到位。
2、加强医务人员三基学****考试，增加医务人员基本技能，强化医务人员基础学问，防止发生因理论学问缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。
3、常常性地进行医德医风教化，强化医院管理规范、科学，保持医务人员衣着整齐，用语文明，上班在岗，仔细负责履职。加强学****阅历沟通，提高职工与病患者的沟通实力，加强与病人进行沟通，多做细致耐性的说明工作，消退不必要的医疗纠纷。
4、通过宣扬栏等多种形式对医疗信息进行刚好公开，定责任人，定相关制度，保证能够更新内容，让病患者能够刚好了解相关信息，避开因互不了解而发生纠纷。
XX年医疗平安自查报告
为了进一步加强医疗质量平安，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深化开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量平安自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗平安，此理念是我院今后工作和发展的重中之重，我们必需要重视，并且详细落实到临床的每项工作中。
一、严抓医疗质量，确保医疗平安
1、严格根据专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗平安。
2、严格执行三级医生查房制度，并须要在病情记录上进行具体的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗安排记录等。
3、严格落实执业医师管理制度。
4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必需做到床边交班
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、化验单结果的分析和处理、特别检查结果、知情同意的沟通、明天将要出院的患者支配、会诊患者的处理等，并跟值班医师进行交接班工作。
6、落实会诊制度的执行。
7、各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。
8、专科的有创检查和治疗，如介入性的诊断和治疗，必需由专科主治或以上职称的医师把关，严格驾驭该类治疗的适应症。
9、针对医院查房的各项回馈信息，业务办要进行总结，提出看法，发觉问题，刚好传达到相应科室，做好整改，避开犯同样的错误。
10、每月由科主任牵头，进行专科的业务学****更新诊治方面的新