文档介绍：医院优化流程调研
一、基本概念
1. 什么是门诊预付模式？
医院在病人就医前给病人建立实名制账户（凭卡、二代身份证），病人可用现金、银行卡（可以通过HIS和银行接口的方式）给病人账户充值，病人在就医过程中需要缴费时，可在医生站、自助机医院优化流程调研
一、基本概念
1. 什么是门诊预付模式？
医院在病人就医前给病人建立实名制账户（凭卡、二代身份证），病人可用现金、银行卡（可以通过HIS和银行接口的方式）给病人账户充值，病人在就医过程中需要缴费时，可在医生站、自助机、执行科室或收费处直接从账户中扣费，减少病人排队次数、方便病人。
2. 门诊预付模式流程
1）正向流程
病人来院—>发卡、病历（新病人）—>持卡建账户、充值—>挂号—>分诊—>医生开申请单—>项目确费—>医技或治疗科室执行—>医生开处方—>药品确费—>药房配发药—>打印发票（也可不打）—>退账户余额（也可不退）
2）逆向流程
医技取消确认—>退费
药房退药—>退费
3. 使用门诊预付模式，信息系统涉及改造内容：
1）建账户、卡挂失、补卡、合并账户
2）读取二代身份证建病人基本信息，做到卡、身份证、账户绑定
3）给账户充值，打预交金收据
4）病人费用从卡上支付
5）打印发票（打印发票是在窗口进行，病人可以选择不打印发票）
6）在收费窗口退账户余额
7）自助机上的功能：自助建账户、自助充值、自助挂号、自助查询、自助确费、自助打印报告
8）操作员结账单要增加反映充值金额、退账户余额。
9）全班结账要增加充值金额、退账户余额
10）要增加反映充值金额、退账户余额、账户支付、沉淀资金的报表
11）增加病人账户资金明细帐查询
12）其他一些统计报表
二、需确认内容
（一）基本部分
使用预付费模式的对象包含哪些类别的病人：
□自费病人 □医保病人 □自费病人+医保病人
说明：医保病人也得进行充值，在整个就诊过程中类似于自费病人，先将所需的费用从账户扣除，就诊结束后，医保病人需要再到窗口，由收费员通过医保兑付的程序进行处理（先全部作废，然后重新插医保卡进行结算，处理过程收费员无需手工进行作废重新结算，而是由程序自行处理）
上海六院：由于上海医保病人可以直接使用医保卡充值消费，各个扣费点可以直接与医保交易
贵州省人民：优化流程只针对自费病人;医保病人不使用优化流程
病人账户建立位置：
□在HIS中建立，充值直接充值在HIS数据库中（不太安全）
□在第三方建立账户，类似支付宝，但是要和相关第三方进行接口；比如和银行做接口后可以将所需费用直接从银联卡中扣除
上海六院和贵州人民：账户建在HIS中
上海岳阳医院和胸科医院是采用的银联卡接口的模式处理的，费用直接通过接口从银行卡上扣除
采用哪几种自助机？
□自助挂号、自助充值、自助查询台
□自助确费（药品、医技、治疗）台
□自助报告打印台
上海六院和贵州省人民未使用自助机，因此，这两家医院充值均在窗口进行。
4. 关于卡安全
□是否采用卡加密
□涉及账户充值、消费的地方，是否只能读卡，不能手工输入
□消费时是否必须录入密码
□是否必须凭身份证退账户余额
□是否必须凭身份证挂失
上海六院：消费时必须刷卡，不能采用手