文档介绍：哌替啶的药理作用与作用
中西药分类
西药
作用分类
镇痛、解热、抗炎、抗痛风药物\镇痛药
英文名
Pethidine
汉语拼音
别名
度冷丁，Dolantin
药物组成
性状
本品常用其盐酸盐，为白色哌替啶的药理作用与作用
中西药分类
西药
作用分类
镇痛、解热、抗炎、抗痛风药物\镇痛药
英文名
Pethidine
汉语拼音
别名
度冷丁，Dolantin
药物组成
性状
本品常用其盐酸盐，为白色结晶粉末；无臭或几乎无臭。在水或乙醇中易溶，在***仿中溶解，在***中几乎不溶。熔点：186-190℃。
功效
主治
本品为强效镇痛药，适用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药，或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。用于分娩止痛时，须监护本品对新生儿的抑制呼吸作用。麻醉前给药、人工冬眠，常与***丙嗪、异丙嗪组***工冬眠合剂应用。用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。
用途
方解
药理作用
本品为阿片受体激动剂，是目前最常用的人工合成强效镇痛药。其作用类似吗啡，效力约为吗啡的1/10-1/8，与吗啡在等效剂量下可产生同样的镇痛、镇静及呼吸抑制作用，但后者维持时间较短，无吗啡的镇咳作用。与吗啡相似，本品为中枢神经系统的μ及κ受体激动剂而产生镇痛、镇静作用。肌内注射后10分钟出现镇痛作用，持续约2-4小时。能短时间提高胃肠道括约肌及平滑肌的张力，减少胃肠蠕动，但引起便秘及尿满留发生率低于吗啡。对胆道括约肌的兴奋作用使胆道压力升高，但亦较吗啡弱。本品有轻微的阿托品样作用，可引起心搏增快。
体内过程
本品口服或注射给药均可吸收，口服时约有50%首先经肝脏代谢，故血药浓度较低，常用的肌内注射发挥作用较快。一次口服后，血药浓度达峰时间1-2小时，可出现两个峰值。蛋白结合率40%-60%。主要经肝脏代谢成哌替啶酸、去甲哌替啶和去甲哌替啶酸水解物，然后与葡萄糖醛酸形成结合型或游离型经肾脏排出，尿液pH值酸度大时，随尿排出的原形药和去***衍生物有明显增加。t1/2约3-4小时，肝功能不全时增至7小时以上。本品可通过胎盘屏障，少量经乳汁排出。代谢物去甲哌替啶有中枢兴奋作用，因此根据给药途径的不同及药物代谢的快慢情况，中毒病人可出现抑制或兴奋现象。
剂型
片剂,注射剂
规格
片剂：25mg，50mg。注射剂：1ml：50mg，2ml：100mg。
用法用量
1．镇痛口服，***：1次50-100mg，1日200-400mg；极量：1次150mg，1日600mg。小儿：-。皮下或肌内注射，***：1次25-75mg，1日100-400mg；极量：1次100mg，1日600mg。静脉注射，***：。 2．分娩镇痛阵痛开始时肌内注射，常用量25-50mg，每4-6小时按需要重复；极量：1次量以50-75mg为限。 3．麻醉前给药肌内注射，术前30-。麻醉维持中，静脉滴注，-，配成稀释液，***一般每分钟静滴1mg，小儿滴速相应减慢。 4．手术后镇痛以及癌症病人晚期解除恶痛硬膜外间隙注射，-2