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突发急性传染病竞赛试题库及答案解析案例分析.doc

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黄水样便、无腹痛、腿部肌肉痉挛。经对其粪便培养,确诊为O139型霍乱。问题:本期霍乱疫情你讲如何调查处理?答案:立即组织有关人员核实诊断;对病人进展流行病学调查;隔离治疗病人;登记病人密切接触及参加聚餐的人员,并进展留验关查,每日进展粪便霍乱弧菌培养,连续两次阴性方可解除观察;对病家及聚餐场所环境采样;对聚餐场所可疑食品及操作人员采便化验,了解可疑食品供给来源;疫源地〔酒家和聚餐场所〕进展随时和终末消毒。案例107 *乡镇于1996年10月7日至15日在同村相邻院落中发生10例发热〔提问38℃-40℃〕,伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光、发病4-5天出现红色斑丘疹,从耳后颈部开场,蔓延至躯干和四肢的病人。由于未对患者隔离和及时进展疫情报告,至10月底疫情蔓延至镇上小学和本乡临近村,10月20日卫发病顶峰,累计发病225例,经确认为麻疹爆发。近年来该地每年有1~2例麻疹。问题:〔1〕你应采取哪些综合性防疫措施?〔2〕实施麻疹疫苗应急接种时出现一般接种反响,你准备如何处理?答案:〔1〕综合性防疫措施:病人及时隔离治疗,疑似病例隔离观察;密切接触者医学观察,早期开展、管理新病例;同村及附近乡镇未患病儿童实施麻疹疫苗应急接种;卫生宣教、开窗通风;建立和完善疫情报告制度;建立和完善方案免疫质量检测制度;〔2〕疫苗接种一般反响的处理疫苗接种一般反响属正常反响,不需做任何处理,1-2天内即可消失,必要时对症处理。案例108*乡镇于1996年10月7日至15日在同村相邻院落中发生10例发热〔提问38℃-40℃〕,伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光、发病4-5天出现红色斑丘疹,从耳后颈部开场,蔓延至躯干和四肢的病人。由于未对患者隔离和及时进展疫情报告,至10月底疫情蔓延至镇上小学和本乡临近村,10月20日卫发病顶峰,累计发病225例,经确认为麻疹爆发。近年来该地每年有1~2例麻疹。问题:控制本起疫情,你将采取哪些综合性预防控制措施?答案:病儿早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告;密切接触者医学观察,进展巡诊早期发现病人;同村及附近村镇未患病儿童实施麻疹疫苗应急接种;卫生宣教,开窗通风;建立和完善疫情报告制度;建立和完善方案免疫质量检测制度。案例109 *村1998年5月12日-7月2日发生伤寒爆发流行,经防疫部门调查,共确诊27例,采集17份病人血进展细菌培养,%。村民饮用深井水和一池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水,该池塘卫生无人管理,人畜共用。首例病人赵*5月12日发病,病前两月曾外出打工,发病前两周返家,病人排泄物污染的衣物经常被拿到池塘边洗涮,污水随处倾倒。6月上旬该村陆续出现病人,至6月中旬,累计发病24人,6月15日当地防疫部门接到群众报告后立即到达现场,并采取综合性防治措施,7月2日发生最后一例病人。同期其他村未见同样病例发生。问题:控制本起疫情,你将采取哪些预防控制措施?答案:对病人隔离治疗对疑似病例隔离观察;疫情期间制止饮用池塘水并对该池塘进展采样后消毒;对饮用池塘水的村民及病人密切接触者进展医学观察;疫点消毒;两管一灭〔管水、管粪、灭蝇〕;全村井水消毒;卫生宣教。案例110 *居民区4天内出现800余名腹泻患者。防疫人员调查后发现,由于水量缺乏,水压下降,为补充水量,在这次腹泻爆发前该居民区刚重新启用了以前的一眼水井。该水井的卫生防护差,启用前也未进展任何处理。此外,距该水井2米处有一厕所污水井。问题:〔1〕本次腹泻病爆发是由什么原因引起的?依据是什么?〔2〕采取哪些控制和干预措施?答案:〔1〕饮用水污染引起的腹泻病爆发;依据是:新启用的水井未经消毒处理及水质检验;病人发病时间与启用新井时间一致;在同一供水*围内,居民发病;供水井卫生防护差;饮用水的检验结果。〔2〕立即停用新启用的水井;彻底治疗病人;增设消毒设施;对供水系统进展高***量的消毒;加强卫生宣传,注意个人卫生;加强饮水监测。案例111 *单位18层建筑宿舍,有二次供水设备,〔高、低位水箱,其饮用水和消防用水合用一个水箱〕,水箱排水管和泄水管与下水道口相连接。*日举行消防演****使用消防用水,不久有用户反映,自来水发黄有臭味,2-3天后该楼就有30多户、60多人因腹泻、腹痛等病症去医院就诊。问题:〔1〕这是一起由什么原因引起的事故?主要依据是什么?〔2〕选择哪些控制和干预措施?答案:〔1〕饮用水污染引起的污染事故;依据是:饮用水发黄、发臭;居民中发病者饮用同一水源并有一样病症;发病时间在消防演****使用消防水