文档介绍：: .
{}售后服务公共卫生服务
mHg/85～89mmHg 的正常高值人群，建议每半年测量 1 次血压。有条件的
地区，对人员进行规范培训后，可参考《中国高血压防治指南》对高血压患者进
行健康管理。
（四）积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务。
（五）加强宣传，告知服务内容，使更多的患者和居民愿意接受服务。
（六）每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
五、考核指标
（一）高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患
病总人数×100％。
辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率（通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（全国）近期高血压
患病率指标）。
（二）高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管
理高血压患者人数×100％。
（三）管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人
数×100％。
六、附件
高血压患者随访服务记录表附件
高血压患者随访服务记录表
姓名：编号□□-□□□□□
随访日期 年月日 年月日 年月日 年月日
随访方式 1 门诊 2 家庭 3 电话□ 1 门诊 2 家庭 3 电话□ 1 门诊 2 家庭 3 电话□ 1 门诊 2 家庭 3 电话□
1 无症状 □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□
症 2 头痛头晕 其他： 其他： 其他： 其他：
状 3 恶心呕吐
4 眼花耳鸣
5 呼吸困难
6 心悸胸闷
7 鼻衄出血不止
8 四肢发麻
9 下肢水肿
血压（mmHg）
体重（kg) ／ ／ ／ ／
体
体质指数
征
心率 ／ ／ ／ ／
其他
日吸烟量（支） ／ ／ ／ ／
生
日饮酒量（两） ／ ／ ／ ／
活
次/周 分钟/次 次/周 分钟/次 次/周 分钟/次 次/周 分钟/次
方 运动
次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次 次/周分钟/次
式
摄盐情况 ／ ／ ／ ／
指 （克/天）
心理调整