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2022泌尿外科用药总结 泌尿外科总结.docx

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峻排尿障碍者,如已发生严峻尿潴留时不应单独服用本品。一般无严峻不良反应,偶可出现头晕及蹒跚感,多可自愈。极少数人偶可出现皮疹,需停药。少数人有胃肠道不适,饭后服药多可避开。对本品有过敏史禁用。口服每日一次,每次一粒()。










2、5α -还原酶抑制剂 非那雄***片(保列治)。其作用原理是降低体内雄激素双氢睾丸***的合成水平,使这一和前列腺增生有关激素水平下降,达到治疗前列腺增生的目的。临床视察表明,应用保列治能缩小前列腺体积,增加尿流量,改善排尿受阻症状,且副作用小,但最大疗效需在用药半年后才出现,停药后症状会复发,维持疗效需长期用药。但若保列治与 α -肾上腺受体阻滞剂联合应用,能获得协同作用,提高近期和远期疗效。
适应证:良性前列腺肥大症。不良反应常见阳萎、***下降、***量削减等。口服,5mg/次,1 次/日,6 个月为 1 疗程。5 mg/日,饭前、饭后均可服用。妇女、儿童和对本品过敏者禁用。










3、植物药
宁泌泰胶囊:口服,一次3~4粒,一日3次;7天为一个疗程,或遵医嘱。 热淋清颗粒:开水冲服,一次1-2袋。一日3次。
四 前列腺癌治疗药物
主要指内分泌治疗的药物,对雄激素依靠性前列腺癌有效。其治疗是围围着雄激素产生的下丘脑-垂体-睾丸性腺轴进行, 阻断这个环节的任何一步均可消退雄激素对前列腺癌的影响。
(一) 内分泌性腺轴阻断药
(LHRH-A) LHRH 类似物主要作用于垂体
睾丸轴,即垂体 LHRH 受体↓→ 垂体分泌 LH↓→ 睾***合成↓→ 睾***下降 至去势水平,称药物去势。刚起先应用LHRH-A 时,由于刺激腺垂体的 LHRH 受体,分泌 LH,使睾丸产生更多的睾***,故能使前列腺癌进一步加重,对已有 骨转移的病人有肯定的危急性,主见与抗雄激素药合用。这类药物有:
戈舍瑞林(Goserelin)皮下注射:每 4 周 1 次 ,可能导致男性面部发热、阳萎、排 尿困难、皮疹、无力。










(二) 雄激素受体拮抗剂
1.***他***(Flutamide) 为非甾体类雄性激素拮抗药,可与雄激素竞争雄激素受体,并与之结合成受体复合物,进入细胞核内与核蛋白结合,从而抑制依靠性雄激素的肿瘤细胞生长。口服一次250mg, 一日 3 次,不良反应常见有男性乳腺发育、溢乳,有出现轻度的恶心、呕吐、失眠和疲惫。偶见***减退,短暂性肝功能异样等。
五 膀胱灌注治疗肿瘤药
常用膀胱灌注治疗肿瘤药:
丝裂霉素: 不易被膀胱汲取, 副作用小, 影响肿瘤 DNA 复制 20mg+蒸馏水 : 抑制DNA合成, 影响肿瘤转录, 不易被膀胱汲取 50mg+生理盐水50ml.
六 尿路解痉药
尿路解痉药是指对泌尿生殖系统的平滑肌具有选择性解痉镇痛作用, 能缓解各种缘由所致的尿路刺激症状的药物。
,用于缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和紧迫性尿失禁症状,为竞争性 M 胆碱受体阻滞剂。本品口服后经肝脏代谢成起主要药理作用的活性代谢产物 5-羟***衍生物,其抗胆碱活性与本品相近。两者对 M胆碱受体均具有高选择性, 对其他神经递质的受体和潜在的