文档介绍：
工参与普法学问学****考试、卫生厅
组织的法律学问远程培训，将《执业医师法》、《处方管理方法》、《传染病防治法》、《侵权责任法》等印发到各科室，组织学****要求职工紧跟形式，不断学****新法规，提高自身法律素养。三是修订《镇康县人民医院规章制度》，进一步规范工作行为。一年来我院无违法违纪、犯罪状况。 仔细开展医疗质量管理与限制工作。由于镇康县地处边彊，经济文化落后，始终以来，缺医少药是当地群众最剧烈的反映，医疗质量更是难中之难。近年来得到上级各部门的支持，我们在基础设施设备上有所加强，在医务人员培训上花了大量功夫，目的就是要提高医疗质量。我院通过一轮的医疗质量管理年活动和医疗质量万里行活动的历练，在质量管理和限制方面也有所进步。院科两级质量管理小组特地负责制定质控方案，定期检查分析，持续改进，不断提高。
病历和处方质量限制，根据《病历书写规范》和《处方管理方法》，医务科牵头成立病历检查组，负责全院的病历抽查、评价。每个科室由科主任负责，质控员落实，负责科室病历质量，不合格病历不得出科，病案管理室负责病历电子录入及保管，发觉不合格病历，报医务科进行
惩罚。门诊处方每月一次抽查评议，对书写不规范的医师责令学****整改。
加强感染限制，首先是对职工进行培训，全员学****传染病防治法》、《医院感染管理方法》，学****感染防护和手卫生学问，树立感控观念。其次是主动聘请镇康县疾控中心对我院重点科室进行感染监测，每月一次，监测结果干脆反馈科室，对有问题科室马上整改。医院感控小组定期检查科室工作，对存在问题进行分析、处理。对手术室，治疗室等重点部门重点管理，严防感染事务的发生。协作疾控部门做好传染病的监测和防治，刚好上报疫情。
加强护理管理，仔细开展优质护理工作，护理部根据护士管理条例和有关护理的规章制度，制定我院护理质量管理方案，成立管理小组，分别由各科护士长任组长，抓落实。进行护理操作培训，护理学问竞赛、护士礼仪培训，提高了护理队伍的整体素养。2022年在三个临床住院科室开展优质护理试点工作，增加护士人数，配备护理用物，实行责任制护理。通过试点，患者较为满足，而且非试点病房的患者也有剧烈要求，所以在2022年我院全面推行优质护理，患者对护理质量的满足度渐渐提高。
开展临床路径试点工作，规范医师医疗行为。仔细开展临床路径试点工作。医院成立临床路径试点工作领导小组，从卫生部下发的22个专业112个病种临床路径中，结合我院病种特点，选择50个病种作为我院临床路径试点病种，将临床路径病种编辑成册下发科室，分别在内儿科、外科、妇产科开展临床路径工作，截止目前共完成90例。医务科定期对各科室临床路径实施评估分析，并纳入科室医疗质量管理体系。
加强药事管理，限制抗生素滥用。针对药品滥用问题，医院药事管理委员会仔细学****药品的管理和运用方面的法规。制定《镇康县人民医院抗菌药物分级运用审批制度》，印发《抗菌药物临床运用指导原则》到各临床科室，组织医师学****通过培训考核，对合格医师授予抗生素运用处方权;临床药剂师定期分析点评处方，对不合理用药进行预警，对部份医师进行帮助指导，提高用药学问水平。依据卫生厅有关要求，选择35种抗生素作为我院的运用谱，以预防抗生素滥用。对毒、麻、精、放药品严格按规范管理，杜绝***品外流。严格限制药品滥用，爱护患者利益，患者药品支出