文档介绍：大腿股外侧肌肉注射
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小月龄儿童疫苗接种的困惑
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困惑
六月龄内宝宝接种疫苗针次多达十余种BCG,HepB,OPV/IPV,DTB,HIB,PCV等等
一、二类疫苗交叉应大腿股外侧肌肉注射
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小月龄儿童疫苗接种的困惑
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困惑
六月龄内宝宝接种疫苗针次多达十余种BCG,HepB,OPV/IPV,DTB,HIB,PCV等等
一、二类疫苗交叉应用，程序复杂
乙肝、 OPV/IPV、DTP/英芬有免费和收费、进口和国产选择，加上HIB、7价肺炎都在小月龄抢占宝宝的接种部位，想想宝宝会有多痛苦！我们的预约有多难！
一旦宝宝生病，所有疫苗程序都将打乱，疫苗预约更加复杂！（预约不过来只能放弃二类苗接种）
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市CDC疫苗接种策略
2种灭活疫苗或1种减毒活疫苗和1种灭活疫苗可在同一天不同部位接种。
2种疫苗在同侧同部位接种，须间隔28天以上。
1种注射减毒活疫苗与1种口服减毒活疫苗可以在同一天接种
2种注射用减毒活疫苗必须
间隔28天。
一类疫苗与二类疫苗不建议
同时接种。
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肺炎疫苗接种策略1：
（常规程序: 3+1程序）
2 m
m
3 m
4 m
5 m
y
m
m
Hib或七价肺炎①
Hib或七价肺炎②
Hib或七价肺炎③
Hib或七价肺炎④
糖丸①
糖丸②+百白破①
糖丸③+百白破②
百白破③
大腿前外侧肌肉
上臂三角肌
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肺炎疫苗接种策略2：
（起始月龄为半岁以后 : 2+1程序）
6 m
--7 m
8 m
9 m
y
m
Hib或七价肺炎①
Hib或七价肺炎②
Hib或七价肺炎③
流脑①+乙肝③
麻风
流脑②
乙脑
大腿前外侧肌肉
上臂三角肌皮下
1y
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我科肺炎疫苗接种策略3：
（起始月龄为12个月以上）
接种一针肺炎疫苗：
1~2岁：大腿前外侧肌肉注射
>2岁：上臂三角肌处注射
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接种部位的选择
接种部位的选择：
-上臂三角肌：
- 臀大肌：
-大腿股外侧肌：
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大龄儿童建议进行上臂三角肌接种
婴儿和不足15月龄的幼儿建议进行大腿前外侧1/3处肌肉或臀大肌注射
注射部位
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大腿股外侧肌肉注射简介
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注射方法
皮下或肌肉注射
90度角直刺进针，注意不要刺破血管。
严禁静脉注射。
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大腿股外侧肌注射优势
安全：该处大血管、神经干很少通过
脂肪层薄，肌肉丰富，部位较广，可操作性强
血运循环丰富，疫苗吸收好，局部反应轻，可供多次注射
注射时不用脱上衣，孩子不宜着凉，减少发热的发生率
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大腿注射与臀部注射效果比较
大腿注射 臀部注射
不容易伤到神经血管 容易碰到坐骨神经
脂肪层薄，易于吸收 脂肪层厚，吸收慢
不容易出现硬结 容易出现硬结
宝宝哭闹轻 宝宝哭闹厉害，时间久
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