文档介绍：口腔局部麻醉福建医科大学附一医院口腔颌面外科福建医科大学面部整复与重建研究室黄立局部麻醉的定义用局部***暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉转导,从而使该区疼痛消失。常用局麻药物?局麻药的发展史?1860 年***?1904 年普鲁卡因, 1948 年利多卡因?1960 年甲哌卡因, 1965 年丙***卡因?1983 年布比卡因, 2000 年阿替卡因常用局麻药物普鲁卡因丁卡因利多卡因布比卡因酰***类阿替卡因甲哌卡因丙***卡因酯类利多卡因(lidocaine ) ?口腔科临床应用最多的局麻药?起效快、穿透性及扩散性强?临床上主要以含 1∶100 000 肾上腺素的 1%~2%利多卡因行浸润麻醉或阻滞麻醉布比卡因( bupivacaine ) ?较安全的长效局麻药?麻醉持续时间为利多卡因之 2~3倍?麻醉强度约为利多卡因的 4倍阿替卡因( articaine ) ?组织渗透性和扩散性强,起效时间 2~3min ?临床上用碧兰麻行粘膜局部浸润麻醉,注射速度不超过 1ml/min 丁卡因( dicaine ) ?易溶于水,穿透力强,毒性大?临床上主要用作表面麻醉常用局麻药物药名普鲁卡因布比卡因利多卡因阿替卡因类型酯类酰***类酰***类酰***类效能强度* 毒性强度*1421~ 显效时间(min) 6~106~102~32 牙髓麻醉时间(min)# 60~9090~180 6045 软组织麻醉时间(min)# 180 ~480 240 ~540 180 ~300 120 ~300 阻滞麻醉浓度( %)2~40. 5 24 一次最大剂量(mg/kg ) 7 局麻药+血管收缩剂?延缓吸收,降低毒性反应?延长局麻时间?减少注射部位的出血,使术野清晰