文档介绍：贵州省建设工程安全措施资料签收单

项目编号:铜地建安监[ ]第号

一、建设单位:
二、工程名称:
三、备案资料(已送达资料在□打“√”,除注明外,均为一式一份):
备案资料名称备案资料名称
《备案表》(一式五份) □工程中标通知书或直接发包批准□
通知书
施工合同副本复印件□监理合同副本复印件□
安全防护、文明施工措施费□施工、监理单位的安全管理制度□
用支付计划和安全岗位责任制
意外伤害保险单复印件1份□《交底告示知书》□
《备案表》中所列安全责任人员资格证书(上岗证书)复印件(附□
原件备查
施工组织设计中安全施工措施的或专项安全施工组织设计
安全管理体系□安全管理目标□施工进度计划□施工现场总平面布置和
临时设施搭建方案□施工现场临时用电方案□基坑支护与降水工程□土
方开挖工程□模板工程□超重吊装工程□脚手架工程□拆除、爆破工程
□ 6米以上的边坡施工和采用新技术、新工艺、新材料,可能影响工程安全
施工等危险性较大的工程□预防高处坠落措施□预防中毒措施□预防机
械伤害措施□防火措施□预防其他事故措施□冬雨季施工措施□预防因
本工程施工引起相邻建筑物、构筑物、市政基础设施发生安全事故和措施□
施工现场应急预案□安全文明施工监理规划或实施细则□
四、签收意见:建设单位(或其书面委托人)本次送达我站的安全施工措施
资料已按以上目录查收。
签收人(签字): 签收日期: 年月日
送达人(签字): 签收日期: 年月日
(一式二份,签收、送达单位各存一份)