肺癌护理措施.docx

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护理措施
气体交换受损
持续低流量给氧
应卧床休息，减少耗氧
保持呼吸道通畅：鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅
促进呼吸功能①做好胸穿的术前WORD格式
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护理措施
气体交换受损
持续低流量给氧
应卧床休息，减少耗氧
保持呼吸道通畅：鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅
促进呼吸功能①做好胸穿的术前、术中和术后护理，监测病人穿刺后的反应，预防并发症的发生②体位：取半卧或患侧卧位，减少胸水对健侧的压迫③呼吸锻炼：指导腹式呼吸
④病情观察:注意观察病人胸痛及呼吸困难的程度。监测血氧饱和度或动脉血气分析
营养失调
评估：评估病人的饮食****惯、营养状况和饮食摄入的情况，疾病的饮食要求，以制定合理的饮食计划
饮食护理：低盐低脂饮食
进食高蛋白、高热量、富含维生素的饮食
多吃新鲜蔬菜，优质蛋白质食物如鸡、鱼和豆类少量多餐
创造清洁、舒适的进餐环境
引流袋护理
引流袋应放在低于病人腰部的地方，任何时候其液平面都应低于引流管胸腔出口平面60cm，以防袋内液体反流进入腹腔。引流管长度适宜，妥善固定于腹部，以防脱管，既要便于病人的翻身活动，又要避免过长扭曲受压。
引流装置及伤口护理：严格执行无菌操作，引流袋每周更换一次更
换时应注意连接管和接头处的消毒，更换前确定引流夹是否夹紧，以防气体进入胸腔。伤口敷料每1-2天更换一次，有分泌物渗湿或污染时及时更换。
心理护理
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①评估病人有无血压增高、失眠、紧X、烦躁不安、心悸等恐惧表现
②评估病人的心理状态和对疾病及治疗的认识
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①建立良好的护患关系
②鼓励病人以积极的心态面对疾病

①介绍成功病例，增强病人信心
②帮助患者建立良好的社会支持系统
③安排家庭成员和朋友看望病人
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有皮肤完整性受损的危险
协助病人定时翻身和肢体活动，给病人擦洗身体，按摩背部及骶尾部皮肤，以改善局部血液循环，增加机体抵抗力
及时更换汗湿的衣被，保持床单平整干净，避免汗液、尿液对皮肤的不良刺激，预防压疮的发生。
潜在并发症：化疗药物的不良反应
骨髓抑制的预防和护理①遵医嘱定期查血象②出现骨髓抑