文档介绍：清洁 消毒灭菌
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清洁 用清水或去污剂清除物体表面的污垢及部分微生物的过程。
概 念
消毒 清除或杀灭外环境中除细菌芽胞外的各种病原微生物的过程。
灭菌 清除或杀灭物品中一切致病和非致病微生物，包括细菌芽胞的过程应保持清洁、干燥；被消毒物品不 能有遮蔽，经常翻动。
灯管表面应经常用酒精棉球擦拭除尘。
温度过低或相对湿度过高，应延长照射时间。
注意保护眼睛、皮肤，避免人体直接照射。
注意保护灯管，关闭后勿即开和移动。
定期监测紫外线消毒效果。
定期测量灯的输出强度或建立使用登记本。
紫外线消毒的注意事项
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紫外线灯管强度监测
1. 将强度测定仪置于灯管正中垂直1m处，开灯照射5min，仪表即可指示强度，若低于70μW/cm2时，应予更换。一般每3~6个月测定一次；
2. 无强度测定仪，则应建立使用时间记录卡，凡使用时间超过1000h，则应更换。
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利用丙种（ｒ）射线或高能量电子束进行灭菌，又称“ 冷灭菌”，具有广谱杀菌作用。
电离辐射灭菌法
特点：不使物品升温、穿透力强、操作 简便、成本低
适用：忌热物品，如一次性医疗物品、精密器械、生物制品、药品、食品。
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臭氧发生管利用电场作用，将空气中的氧气转换成高纯臭氧，依靠其强大的氧化作用而杀菌。
臭氧灭菌灯消毒法
注意：关闭门窗、离开现场，结束后 20～30min进入
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采用空气洁净技术，通过初、中、高三级空气过滤器，选用合理的气流方式， ~ 5 um的尘埃，达到空气洁净的目的。
适用：手术室、烧伤、血液、器官移植 病房
生物净化法
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作用原理
菌体蛋白凝固变性
干扰细胞酶的活性
改变细胞膜通透性
化学消毒灭菌法
适用范围
不宜使用高温消毒、耐湿的物品。
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按化学成分与性质分：
含***消毒剂、过氧化物类、醛类、烷基化气体类、醇类、碘类、季铵盐类、酚类和其他等
按作用水平分：
高效消毒剂：杀灭一切微生物
中效消毒剂：杀灭除芽胞外的一切微生物
低效消毒剂：只能杀灭细菌繁殖体、真菌、亲脂性病毒。
化学消毒剂分类
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根据物品性能和病原体特性，选择适当的消毒剂
严格掌握使用消毒剂的有效浓度、消毒时间及方法
待消毒的物品：洗刷干净、去除有机物，擦干后泡；浸泡物品：轴节分开、管腔充满、完全浸没、严密加盖
浸泡过物品使用前用生理盐水冲净
确保消毒液效用，挥发性药液加盖、定期测比重更换，性质不稳定的现用现配。
化学消毒灭菌剂的使用原则
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浸泡法(immersion)
常用溶液：器械消毒液、%过氧乙酸、75％乙醇、％新洁尔灭
时间：视物品性质、用途、溶液性质而定。
注意事项：
盛放消毒液容器须先灭菌后使用，每周灭菌一次
余见原则
化学消毒灭菌法
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熏蒸法(fumigation)
利用化学消毒剂加热或加入氧化剂，使之产生气体，在标准浓度和时间内，达到消毒灭菌作用。
空气消毒
常用溶液与时间
纯乳酸12ml+等量水/100m3,30～120 min
40％甲醛10ml+高锰酸钾5g/1m3,6～12h
2％过氧乙酸8ml/m3，加热，30～120 min
食醋10ml+2倍水/m3，30～120 min
化学消毒灭菌法
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空气消毒
注意事项
保证消毒空间的密闭性，消毒后开窗通风
室内保持70～90％相对湿度
取出食品等物
化学消毒灭菌法
物品消毒 常用甲醛
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喷雾法(nebulization)
借助喷雾器的作用，将消毒剂均匀喷射到空间，对空气或物体表面消毒
在标准浓度内，气雾微粒越小，在空气中停留时间越长，消毒效果越好
常用溶液：～％过氧乙酸、～3％******
化学消毒灭菌法
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擦拭法(rubbing)
用化学消毒剂擦拭物体表面或皮肤消毒。
选用易溶于水，穿透性强的消毒剂
化学消毒灭菌法
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配制消毒液换算公式
（消毒液用量×消毒液浓度）
＝原液用量
原液浓度
例：％新洁尔灭溶液500ml ，需5％的新洁尔灭多少？
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病区内常用物品的消毒灭菌方法
种类 消毒灭菌法
橡胶类（防粘） 浸泡、煮沸
搪瓷类（防脱瓷） 煮沸、浸泡、燃烧、高压蒸汽