文档介绍：-
. z.
糖尿病主要是由遗传和环境因素素消除后1～2周可恢复。4．多种内分泌疾病 如肢端肥大症，库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤，胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病，除血糖升高外，尚有其他特征性表现，不难鉴别。
治疗
糖尿病的治疗
目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育及自我监测血糖，药物治疗，手术治疗，运动治疗和饮食治疗。 〔一〕一般治疗1．教育 要教育糖尿病患者懂得糖尿病的根本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对安康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。2．自我监测血糖 随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进展强化治疗时每天至少监测4次血糖〔餐前〕，血糖不稳定时要监测8次〔三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00〕。强化治疗时空腹血糖应控制在毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2
-
. z.
型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。 〔二〕药物治疗1、口服抗糖尿病药物 〔1〕磺脲类药物：2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。 以下情况属禁忌证：①严重肝、肾功能不全；②合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗；③糖尿病***症、***症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗；④糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升〔毫摩尔/升〕以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升〔毫摩尔/升〕以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；⑤对磺脲类药物过敏或出现明显不良反响。 〔2〕双胍类降糖药： 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。①适应证：肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量；2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。②禁忌证：严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病***症，***症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。③不良反响：是胃肠道反响。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达20%。为防止这些不良反响，应在餐中、或餐后服药。二