文档介绍：-
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意识障碍的评定量表
程以0、2、4记录其表现。0分最好，4分最差。
Rancho Los Amigos level of cognitive functioning (RLA)：于1979年由Hagen、Malkmus、Durham创立，用于评价创伤性脑损伤***的认知功能。最初版本包括
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Ⅰ-Ⅷ个等级。1998年第三版扩展了Ⅸ-Ⅹ水平。它不需要患者的配合，通过观察患者对环境的反响来评定。行为反响从没有反响〔水平Ⅰ〕到有目的的适宜的反响〔水平Ⅹ〕。RLA被众多临床医生广泛使用，用来追踪患者的治疗进步情况。
Sensory stimulation assessment measure (SSAM)：于1994年由Rader和Ellis制定用于测量既不能交流也不会遵嘱患者的反响状态。是对GCS的扩展，包括睁眼、运动和言语三个方面，每个亚量表分6个等级计分，总分15-90分。
综合国内外意识障碍评定量表，根据患者所处疾病阶段采用相应的评定量表。急性期采用GCS和FOUL，恢复期采用CRS-R和我国持续性植物状态评定量表，预后评估采用GOS和ADL-BI。
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意识障碍评定量表
: 性别: ID:
Glasgow昏迷评定量表(GCS)
分值/评定日期
1
2
3
4
5
6
睁眼反响
4-自动睁眼
3-呼之睁眼
2-疼痛引起睁眼
1-不睁眼
语言反响
5-言语正常
4-言语不当
3-言语错乱
2-言语难辨
1-不语
运动反响
6-按吩咐动作
5-定位性反响
4-屈曲性反响
3-过曲反响
2-过伸反响
1-无反响
测试者
注释:
,7分以下为昏迷,3分以下为脑死亡或预后不良.
15~13 轻型颅脑损伤;12~9 中型颅脑损伤;8~6 重型颅脑损伤;
3～5 特重型颅脑损伤.
无反响状态整体分级量表(FOUR)
分值/评定日期
1
2
3
4
5
6
睁眼反响
4-眼球追踪/遵嘱眨眼
3-睁眼无追踪
2-闭眼但大声刺激睁眼
1-闭眼但疼痛刺激睁眼
0-疼痛刺激不睁眼
运动反响
4-遵嘱竖拇指/握拳/"V"形手势
3-疼痛定位
2-疼痛致肢体屈曲反响
1-疼痛致肢体过伸姿势
0-无运动反响或肌阵挛癫痫
脑干反射
4-瞳孔及角膜反射存在
3-一侧瞳孔散大固定
2-瞳孔或角膜反射消失
1-瞳孔及角膜反射消失
0-瞳孔,角膜,咳嗽反射消失
呼 吸
4-无插管,规则呼吸
3-无插管,潮式(陈施式)呼吸
2-无插管,不规则呼吸
1-呼吸机支持,
自主呼吸频率大于呼吸机频率
0-呼吸机通气,
呼吸频率等于呼吸机频率或窒息
测试者
昏迷恢复量表(修改版)(CRS-R)
分值/评定日期
1
2
3
4
5
6
听 觉
4-对指令有稳定的反响
3-可重复执行指令
2-声音定位:转头/注视
1-对声音有眨眼反响(惊吓反响)
0-无
视 觉
5-识别物体
4-物体定位:伸手寻物
3-眼球追踪
2-视觉定位:注视(>2秒)
1-对威胁有眨眼反响(惊吓反响)
0-无
运 动
6-功能性物体运用
5-自主性运动反响
4-能摆弄物体
3-疼痛定位
2-疼痛致肢体回缩
1-疼痛致异常姿势(过屈/过伸)
0-疼痛刺激无反响
言 语
3-可理解的言语表达
2-发声/发声动作
1-反射性发声运动
0-无
交 流
2-功能性(准确的)
1-非功能性(意向性的)
0-无
唤醒度
3-能注意
2-能睁眼
1-刺激下睁眼
0-无
测试者
中国持续性植物状态量表(1996)
PVS分值/评定日期
1
2
3
4
5
6
肢体运动
3-有目的随意运动
2-无目的随意运动
1-刺激后运动
0-无
眼球运动
3-有意注视
2-持续眼球跟踪
1-不持续眼球震颤
0-无
执行指令
3-能执行各种