文档介绍:-
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现场救护教案
授课人:武汉工呼吸,C:胸外心脏按压,D:除颤
二:人工呼吸
【目的】:通过人工呼吸使休克伤员恢复自主呼吸(到达供氧的目的)
【内容】:人工呼吸
【方法】:示范讲解、组织练习、小结讲评。
【模拟情景】:有一战士溺水,现处于昏迷状态。
【讲解示范施救步骤】1、用视、听、感觉判断病人有无呼吸,不少于5秒;2、如无呼吸,立即清理口鼻异物以保持呼吸道通畅;吹气方法:深吸气、捏鼻翼、口包口缓慢吹气;吹气时间: 1-2秒;缓慢吹气,蒌缩的肺逐渐扩张,减小胃膨胀;吹入气量:700-1000ml;有效标准:胸部抬起;吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气;按压/呼吸 = 30:2
【动作要领】:托下颌、缓吹气、均频率。
【易犯毛病及纠正方法】:呼吸道不通畅;要么是体位不正确要么是口内如有异物,纠正方法:清理呼吸道最好用湿纸巾,小纱布块,小手绢等。勿用卫生纸。对于深度昏迷或者休克的伤员必要时用纱布包住舌头牵出之,以免舌后缩阻塞呼吸道。软床上抢救时,应加垫木板。
【组织练习】
【小结讲评】略
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压头抬颏法开放气道托下颌法开放气道
二、止血术
【目的】:通过局部施压到达止血的目的
【内容】:加压包扎、指压止血、止血带止血
【材料】:三角巾、橡皮止血带、卡式止血带
【方法】:解剖理论、示范讲解、组织练习、小结讲评。
【模拟情景】:处突行动驱散闹事分子时有一战士头部外伤。
【知识普及】成年人血容量约占体重的 8 %,即 4000 ~ 5000ml ,如出血量为总血量的 20 %〔 800 ~ 1000ml 〕时,会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等病症,如出血量达总血量的 40 %〔 1600 ~ 2000ml 〕时,就有生命危险。出血伤员的急救,只要稍拖延几分钟就会危及生命。因此,外伤出血是最需要急救的危重症之一,止血术是外伤急救技术之首。外伤出血分为内出血和外出血。内出血主要到医院救治,外出血是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时,血色鲜红,呈喷射状,有时可见搏动,量多,速度快;静脉出血时,血色暗红,大静脉快速涌出,小静脉快速流出;毛细血管出血时,血色鲜红,慢慢渗出。
【讲解示范】1、判断出血性质是静脉还是动脉。
2、一般动小静脉的出血采用加压包扎:先将辅料盖在伤口上,然后用三角巾或者绷带用力包扎即可。
3、指压动脉止血法适用于头部和四肢*些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉,将动脉压向深部的骨头,阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法,但因为止血时间短暂,常需要与其他方法结合进展。
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头面部指压动脉止血法头面部的止血动脉如图 6-14 所示。
【具体手法】
(1) 头顶、额部大出血:指压颞浅动脉,适用于一侧头顶、额部的外伤大出血,方法如图 6-15 所示。在伤侧耳前,一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉,另一只手固定伤员头部。
〔2〕颜面部外伤大出血:指压面动脉:适用于颜面部外伤大出血,方法如图 6-16 所示。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约 1cm 的凹陷处,阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合,所以必须压迫双侧。
〔3〕耳后外伤大出血:一指压耳后动脉:适用于一侧耳后外伤大出血,方法如图 6-17 所示。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处,阻断耳后动脉血流,另一只手固定伤员头部。
〔4〕头后枕骨附近外伤大出血:指压枕动脉:适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血,方法如图 6-18 所示。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处,阻断枕动脉的血流,另一只手固定伤员头部。
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(5〕肩部和腋窝