文档介绍：《呼吸系统》
★社区获得性肺炎：［是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏 期内发病的肺炎。
★医院获得性肺炎：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于人院48小时后在医院（脉血栓
⑶血容量增多和血液粘稠度增加
心脏病变和心力衰竭：右室肥厚、右室扩张、右心衰竭
其他重要器官的损害：多器官受损、脑、肝脏、肾脏、胃肠道
★X线检查：为诊断肺源性心脏病的主要依据。右下肺动脉干扩张，其横径N15mm；右下肺动脉干横径与气管横径之 ；肺动脉段明显突出或其高度N3mm；右心室肥大征：心尖上凸。
★(简答)肺源性心脏病并发症
肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭所致02降低、CO2升高引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。为慢性肺心 病死亡的首要原因。
心律失常；
酸碱失衡与电解质紊乱；
休克；
消化道出血；
弥漫性血管内凝血（DIC）。
★呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍,以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧 血症伴（或不伴）高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
I型呼吸衰竭：缺氧,无二氧化碳潴留，PaO2<60mmHg, PaCO2降低或正常，严重肺部感染、间质性肺病、急性 肺栓塞等。
II型呼吸衰竭：缺氧伴二氧化碳潴留,PaO2<60mmHg, PaCO2>50mmHg, COPD、严重肺结核等。
★慢性呼吸衰竭患者氧疗时需注意保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高。
★支气管扩张症：指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。支气管扩 张症感染时，痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层的特征：上层为泡沫，下悬为脓性成分，中层为浑浊黏液，下层为 坏死组织沉淀物。
★肺脓肿抗菌药物停药指证：疗程8-12周，直至X线胸片脓腔和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化。
★飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。
★肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。
★肺炎中可引起肺组织坏死的病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、假单胞绿脓杆菌。
《循环系统》
•循环系统：心脏、血管、调节血液循环的神经体液装置。功能：①为全身组织器官运输血液；②内分泌功能。
•心力衰竭：是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。分为两种：
⑴充血性：绝大多数情况是指心肌收缩力下降，心排血量不够机体代谢需要，组织器官血供不足，而肺循环和/或体循 环淤血，故又称为充血性心力衰竭。
（2）舒张性：少数情况是指心肌收缩力尚可，心排量尚正常，但左室充盈压异常增高，致使肺静脉回流受阻，肺循环淤 血，称为舒张性心力衰竭。
•心力衰竭基本病因：①原发性心肌损害：缺血性心肌损害、心肌炎、心肌病、心肌代谢障碍（糖尿病心肌病）
心脏负荷过重：压力负荷过重（高血压、主/肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压等）、容量负荷过重（瓣膜反流性疾病、心内 外分流性疾病、血容量增多）
★心力衰竭诱因（填空）：
感染;②心律失常:心房颤动；③血容量增加;④过度体力劳累或情绪激动;⑤治疗不当;⑥原有心脏疾病加重或 并发其他疾病:冠心病、风湿性心脏瓣膜病
★心力衰竭患者心功能的分级：
I级：患者患有心脏病，活动量不受限制
II级：心脏病患者体力活动轻度受限
III级：心脏病患者活动量明显受限
IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动
★慢性心力衰竭（CHF）用英文解释
慢性心力衰竭临床表现：
★ ：以肺淤血及心排血量降低表现为主的综合征。
★劳力性呼吸困难：|是左心衰最早出现的症状，是因运动使回心血量增加，左房压力增高，加重了肺淤血。
★端坐呼吸：肺淤血达到一定程度时,患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横隔上抬，呼吸更为困难。
★夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后忽然因憋气而惊醒,被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音，称之为“心源
性哮喘”。
★：以体循环淤血的表现为主的综合征
全心衰竭
•急性心力衰竭：是指由于急性心脏病变引起心排血量显著急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性 左心衰较常见。
★急性心力衰竭治疗:
取坐位，双腿下垂；②吸氧；③吗啡；④快速利尿；⑤血管扩张剂；⑥正性肌力药；⑦洋地黄类药物；⑧机械辅助 治疗。
★血压水平的定义和分类
类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
<120
<80
正常高值
120〜139
80 〜89
1级高血压(轻度)
140〜159
90 〜99
2级高血压(中度)
160〜179
100〜109
3级高血压(重度)
区180
M110