文档介绍：icu患者安全管理
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是指患者在接收医疗护理过程中防止因为意外而造成无须要伤害，主要强调降低医疗护理过程中不安全设计、操作及其行为，是医疗服务基础指导思想。
标地。
2．转运前通知患者/家眷转运目标、方
法、可能出现不适与并发症，取得了解
与配合。
3．确定转入科室是否做好迎接准备
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目标三、提升危重症患者院内 转运安全性
4．运输人员是有经验并受过相关训练，能在转运途中进行病情观察和及时救治。
5．确定运输携带仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、抢救药箱，确保其功效完好，运作正常。
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目标四、提升ICU护士执行抬高 患者床头≥30°依从性
1．制订抬高患者床头≥30°操作指导，对护士进行培训，了解其主要性。
2．制作床头抬高角度指示牌，为护士抬高患者床头角度提供准确依据。
3．定时向护士汇报执行情况和发觉问题。
ICU 病人体位探索性研究
《中国行为医学科学》年第12卷第3期
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目标四、提升ICU护士执行抬高 患者床头≥30°依从性
4．排除标准：①急性头部创伤；② 可疑或急性脊椎损伤；③ 诊疗不稳定骨盆损伤；④ 血流动力学不稳定；⑤ 病人需俯卧体位。
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目标五、确保危重病人约束安全
1．向家眷解释约束原因、必要性、方法及约束产生不良后果，签署《约束患者知情同意书》。
2．评定患者年纪、意识、活动能力、心理状态，以及需要约束部位皮肤和四肢循环情况，选择适当约束工具及约束方法。
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目标五、确保危重病人约束安全
3．使用约束带时, 使患者肢体处于功效位，约束带下垫衬垫，松紧以能伸进一手指为宜。
4．患者被约束期间应最少2h解除约束带一次，时间为15～30 min。每隔15～30min巡视患者一次，检验约束带松紧，观察局部皮肤颜色和血液循环情况。
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目标六、提升人工气道患者 吸痰安全性
1．依据患者出现咳嗽、听诊有湿啰音、气道压
力升高、动脉血氧分压及血氧饱和度下降等指
征，按需吸痰。
2．吸痰后要进行肺部听诊，判断是否吸净痰
液。若有痰液，隔3～5min，待血氧饱和度回
升后再吸。
3．气道内滴湿化液不应常规使用，可使用人工
鼻、加热湿化器进行湿化。
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目标六、提升人工气道患者吸痰安全性
4．提议使用密闭式吸痰管，尤其适合用于
①氧贮备差，开放式吸痰可能造成低氧血症患者；
②使用高呼吸末正压机械通气患者；
③呼吸道传染性疾病患者；
④痰液多且显著需要重复屡次吸痰者。
、吸痰
时间、吸痰管大小选择、吸痰手法。
，尤其是氧饱和
度、心率、心律改变。
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有效吸痰
吸痰时机
吸痰方法
吸痰压力
吸痰技巧
吸痰深度
吸痰不妥
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吸痰指征判断
客观情况
气道压力报警、SPO2下降
病人方面
病人主动要求、病人咳痰无力
护士方面
对患者进行评定（听诊、血气分析、胸部X-ray等）
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O T S S
C T S S
纤 支 镜 吸 痰
持 续 声 门 下 吸 引
吸痰方法
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中心吸引
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脑外伤
气切患者
Ⅰ度痰（mmhg）
Ⅱ度痰
（mmhg）
Ⅲ度痰（mmhg）
100~120
180~200
250
ARDS
小负压
大负压
≦150
＜130 ≦250
吸痰负压控制
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胸部叩击
吸痰技巧
机械震动
体位引流
膨肺
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浅部
吸痰
国外
无损伤标准
吸痰深度
深部
吸