文档介绍：外科手术切口分类
依据创伤和外科手术中污染可能性将切口分三类
手术切口分为三类:Ⅰ类为无菌切口，Ⅱ类为可能污染切口，Ⅲ类为污染切口。愈合等级分为三级：甲级为愈合优良，乙级为愈合欠佳，丙级为切口化脓。对于个别分类确有困难切口普通定为下
3、手术技巧：良好手术技巧是预防切口感染关键，技术高明医生，不但能缩短手术时间，而且能适度地处理组织、降低出血、毁灭死腔，降低感染几率。
4、住院时间：术后切口感染发生率与患者住院时间长短有很大关系。据相关统计，%，%，%，%以上。造成感染率与日俱增原因是患者皮肤上和体内存在细菌与医院环境中和工作人员身上携带毒力较强且具耐受性细菌相互交融相关。
外科手术切口感染的原因分析及预防措施
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5、其它：老年、肥胖、手术时间长、引流部位选择不妥、慢性病患者等都能使感染几率增高。
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美国疾病控制中心提出一个取决于各种原因综合指数，包含四个危险原因：①腹部手术，②2h以上手术，③污秽或感染手术，④有3个以上出院诊疗手术。
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切口感染预防控制办法
引发切口感染原因较多、步骤较复杂，所以，切口感染预防和控制办法贯通于护理活动拿过程
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1、术前准备：预防微生物污染切口，应开始于手术前。
2、患者皮肤准备：做好患者手术前清洁和皮肤准备，对于预防切口感染是很主要。据调查，%，%，%。术前备皮方法不一样感染率亦不相同，剃毛比剪毛感染率要高，而且备皮时间距手术时间越长，感染率越高。所以，为降低切口感染率，最好在病情许可情况下于术前1d洗澡、剪发、剃须、剪指（趾）甲，更换清洁内衣。备皮时检验皮肤有没有炎性反应及破损，切忌剃破皮肤，剃毛后用75%酒精消毒手术区皮肤，并用无菌巾包裹，马上或在较短时间内施行手术。
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3、胃肠道准备：对于消化道手术前，要充分做好胃肠道准备，尤其是对结肠手术至关主要。因为结肠内有大量厌氧菌和大肠杆菌等致病菌，所以在术前1d按医嘱给予口服抗生素，可使结肠中病菌显著降低，同时术前1d给予流质饮食，术前晚和术日晨各清洁灌肠1次，有利于预防术后感染。
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5、合理使用抗生素：普通清洁手术无须预防性使用抗生素，一些污染手术，如胃切除、肠切除等，假如事先预计手术时间长，污染可能性大者，可适当应用抗生素预防。另外一些较大手术，如严重创伤、心脏手术等，应依据实际情况应用抗生素预防。文件报道，在预防切口感染上，术前2h使用抗生素效果很好。
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手术室控制感染对策
多数术后切口感染可朔源于手术时刻，而且都与手术中发生特定事物紧密相关。所以感染菌源除来自患者外，更主要是手术室环境、器械敷料及手术人员无菌技术。
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1、手术室环境控制：加强室内流通，手术室要求建筑位置适当，结构布局合理，仪器设备当代化，符合无菌标准。手术室应位于较高层，以保持空气洁净；严格区分清洁区、污染区、无菌区、无菌手术间、污染手术间。手术间应配置高效能过虑器，使其进入手术间空气到达无菌无尘为目标。手术间大小符合要求，温度、湿度适宜，地面用水磨石，设下水道方便于刷洗。手术间门以自动开启为好，以防止因开、关门引发气流使尘土飞扬，手术间天天早、中、晚各用紫外线照射1h，每次做手术间空气培养1次，细菌数不应超出要求标准。
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2、手术室器械、敷料管理：手术室器械、敷料应彻底清洁、不残留任何血迹、异物等，而且经过高压灭菌后才能使用。每个手术包内放置化学消毒指示卡，外有3M胶带，以确保灭菌效果。定时对高压锅进行检修，每七天用芽胞细菌菌片监测其压力效能。对于不能高压器械及物品改用环氧乙烷灭菌消毒。
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3、手术人员准备：凡参加手术人员进入手术室必须更换手术室专用且消毒过衣、裤、戴好帽子（头发不外露）、口罩（遮住口鼻）。穿手术室衣服、拖鞋不得外出，必要时更换清洁外衣、鞋后方可。手术人员应按照刷手规则严格刷手，刷手后手臂不得培养出致病菌。参观手术人员不得互窜房间，手术室最好安装闭路电视教学。
外科手术切口感染的原因分析及预防