文档介绍：急诊分诊标准
急诊分诊标准
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学****目标
了解:我国外急诊分诊标准
掌握:我院急诊分诊标准中病情评定,病情
分级，分区与分流
急诊分诊标准
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定义
急诊分诊是指急诊医护人员依X 线平片、特殊影像）及治疗性操作（静脉用药、血液制品使用、机械通气）
急诊分诊标准
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我国常见急诊分诊标准
年，北京协和医院制订了北京协和医院急诊分诊标准
上海交通大学医学院从属新华医院抢救中心设计了新急诊预检分诊模式
四川华西医院急诊科设置了以流程为中心新型导向型预检分诊
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我国常见急诊分诊标准
年4月，卫生部印发《三级综合医院评审标准实施细则》中绿色通道管理个别明确要求：加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者
年8月，卫生部公布《急诊病人病情分级试点指导标准（征求意见稿）》将急诊医学科从功效机构上分为“三区”，将病人病情分为“四级”，简称“三区四级”分类
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我院急诊分诊标准
1、病情评定
2、病情分级
3、分区与分流
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病情评定
严重程度
定义
临床实例
A
濒危病人
病情可能随时危及病人生命，包含气管插管病人/无呼吸/无脉搏病人，急性意识改变病人，无反应病人，需马上采取换救生命干预方法
心脏骤停、呼吸停顿、严重呼吸窘迫、SpO2,<90%、创伤病人、病人无反应、药品过量（呼吸<6bpm）、心动过缓/过速+低血糖、创伤需要容量复苏、胸痛（伴苍白、大汗、血压下降至80mmHg）、心率30bpm+头昏/乏力、严重过敏反应、无反应病人+强烈酒味、低血糖病人+意识改变等。
B
危重病人
病情有进展至生命危险和致残危险者，应尽快安排接诊。
病人来诊是呼吸循环情况尚稳定，但其症状严重性需要很早就引发重视，病人有可能发展为1级，如急性意识含糊/定向力障碍、多发伤、心绞痛等严重影响病人本身舒适感主诉，如严重疼痛（疼痛评分>7/10），也属于该等级。
C
急性病症病人
病人有急性症状和急诊问题，但当前明确没有危及生命或致残危险，应在一定时间内安排病人就诊。
病人进展为严重疾病和出现严重并发症可能性很低，也无严重影响病人舒适性主诉，但需要急诊处理缓解病人症状。在留观和候诊过程中出现生命体征异常（者，病情分级考虑上调一级。
D
轻症病人
轻症病人或非急诊病人，病人当前没有急性发病情况，无或极少不适主诉。
无或极少不适主诉
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病情分级
等级
标准
病情严重程度
占用急诊医疗资源数量
1级
A濒危病人
----
2级
B危重病人
----
3级
C急性病症病人
≧2
4级
D轻症病人
0-2
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分区与分流
分区
接诊病人
配置资源
详细区域
注释
红区
（亲密观察诊疗区）
明确有危及生命情况
配置完善紧急抢救资源，包含设备设施、人力、信息等。
复苏室、抢救室
该区目标是确保病人生命安全，稳定生命体征，为深入诊疗和治疗奠定基础。并及时得到病情评定，危及生命情况应在最短时间内得到纠正和诊治。该区不宜进行长程生命支持和系统疾病检验。
黄区
（亲密观察诊疗区）
当前没有明确危及生命情况，但不能排除病情随时改变可能
需配置基础抢救物品，如常规生命体征检验和诊疗器械。要求有一定人员定时巡诊，及时发觉病情改变。
经过急诊诊室诊查后进入留观室或留观病房
该区病人多数按照时间次序就诊，病情改变（如生命体征异常）病人应被马上送入红区。
绿区
（轻症病人诊疗室）
轻症病人
仅需要极少数急诊医疗资源
安排专门诊室和医生、护士快速处理，诊查后经快速处置后回家，或提议至专科门诊就诊。
此区按排轻病人就诊，经普通快速处置后即可离开急诊科病人。病人占用急诊资源极少，并设单独区域快速处理，不影响急诊科拥挤度。
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红区
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黄区
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黄区
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黄区
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黄区
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绿区
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绿区
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分流
1级、2级病人安置进入红区进行支持、抢救和诊疗。
其中:
1级病人应马上（0时刻）应诊。
2级病人需要快速急诊处理（10分钟内）。
3级病人安置进入黄区进行诊治，候诊时间应该不超出30分钟。
4级病人安置进入绿区就诊，候诊时间不超出120分钟。
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思索题
例1
一位女性患者，自诉腰