文档介绍：患者安全管理
患者安全管理
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生命所系性命相托
患者安全管理
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日常管理重点——患者安全十项目标
1、严格执行查对制度，提升医务人员对患者身份识别准确性。(腕带、交接、患者安全管理
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目标三应知应会（一）
、手术部位标识：
（1）凡有左右之分手术均须做手术部位标识。标注时间：
A急诊：由外科主刀医生诊疗后取得病人及家眷同意后做标识。
B住院：手术前一天由主刀医生或助一取得病人及家眷同意后做标识。
（2）手术标识方式以记号笔标示手术切开线或以空心圆标示并注明为“左”、“右”侧（以L，t 、R，t标注）。
（3）无法标示手术部位，如眼睛，已经有纱布、石膏、牵引器等统一标识于部位或包扎物上方4—5cm处。
（4）不做手术部位标识，准备好一份书面替换程序（手术部位确认图表）。A单器官手术，如腹部、心脏、***、尿道、肛门手术等； B事问题没有明确部位手术或操作，如心导管手术；C牙齿侵入性操作，但需在病历上统计或相关放射资料做好记号；D不适合做皮肤标识婴幼儿；E病人拒绝标识部位。
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目标三应知应会（二）
：
（1）完成术前检验与评定工作后，方可下达择期手术医嘱（了解病人术前准备是否充分、术前检验是否齐全、全部结果是否回报、是否适合手术）。
（2）病人病情、手术风险、自付费项目等内容需知情通知。
（3）术中病理诊疗（快速冰冻）应实现术前知情通知和签字制度：“依据术中所见，可能会进行快速冰冻诊疗，明确肿瘤性质或切缘。术中冰冻诊疗可能诊疗不明或偏差，最终病理诊疗以石蜡切片诊疗为准。”
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目标三应知应会（三）
《手术安全核查制度》要求，手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同实施麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前“三步安全核查”，正确统计并署名。
，手术医师、麻醉医师、巡回护士共同遵照“手术风险评定”制度要求流程，实施再次查对手术类型与切口清洁程度、麻醉分级和手术时间等内容，并正确统计。
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（二）医务人员在临床诊疗活动中应严格遵照手卫生相关要求。
。
（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）宣传教育、图示。
%。其它部门不停提升洗手正确率，洗手正确率≥95%
、检验、总结、反馈，有改进办法。
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目标四应知应会
1、加强手卫生意识，有肉眼可见污物时要洗手，没有显著污物可用快速手消毒剂，要熟知手卫生（洗手或快速手消毒）指征。
2、普通洗手方法：手术室、ICU工作人员洗手使用七步法，手腕及以上有污染风险时使用七步法，其它使用六步法，每步最少要做5次。
3、快速手消毒擦手：使用六步法。
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目标五应知应会
。（当前本院没有）
***品实施“五专”：专柜、专锁、专册、专方、专员。
，其它药品分开储存，存放处以“高浓度电解质”专用标识提醒。
、药名相同、一品多规或多剂型药品存放有明晰警示。
，确保服药到口。
，应该马上停顿输液，保留输液通路换做其它液体和输液器。
、群发不良事件及时汇报并统计。
、患者提供合理用药知识和药品不良反应咨询服务。
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目标六应知应会（一）
。
，操作者应在发觉危急值后5分钟内与临床联络。住院病人联络病区护士，门诊病人联络病人。
3．检验科室按危急值登记要求详细统计患者姓名、门诊号（或住院号、科室、床号）、收样时间、出汇报时间、检验结果（包含统计重复检测结果）、向临床汇报时间、汇报接收人员姓名和检验科室人员姓名等。
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目标六应知应会（二）
护士：
住院部临床科室护士接到检验科室危急值汇报电话后，应将病人姓名、住院号、检验项目和结果、接电话时间、检验科室汇报人员姓名、电话等统计在危急值汇报电话后，应将病人姓名、住院号、检验项目和结果、接电话时间、检验科室汇报人员姓名、电话等统计在危急值接收登记本或病情交接本上。临床科室需将接电话人员姓名通知检验科室通知人员。
接电话护士作完统计后，复读给汇报者，确认后必须即刻通知到一名相关主管医生和责任护士，夜间或中午通知值班医生。
依据医嘱主动处理并及时准确统计。
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