文档介绍：保暖物品
预热辐射床
预热毛巾，
帽子
保鲜袋或保鲜膜（<32周）
预热床垫（<32周）
清理呼吸道
吸引球
10号或12号吸痰管连接壁式吸引器，压力80-100mmHg
胎粪吸引管
听诊
听诊吸
触觉刺激
新生儿窒息复苏指南
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含有潜在危险性刺激形式
拍打后背或臀部
挤压肋骨
将大腿压向腹部
扩张肛门括约肌
热敷、冷敷、热浴、冷浴
摇动
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正压通气
新生儿复苏成功关键是建立充分通气
1．指征：（1）呼吸暂停或喘息样呼吸
（2）心率＜100次／分
对有以上指征者，要求在“黄金一分钟”内实施有效正压通气
假如新生儿有呼吸，心率>100次/分，但有呼吸困难或连续紫绀，应清理气道，监测脉搏血氧饱和度，可常压给氧或给予连续气道正压通气，尤其是早产儿
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气囊面罩正压通气
(1)压力：通气压力需要20-25 cmH2O，少数病情严重初生儿可用2-3次30-40cmH2O压力通气。
(2) 频率：40—60次/min（胸外按压时为30次/min)
(3)用氧：不论足月儿或早产儿，正压通气均要在脉搏血氧饱和度仪监测指导下进行。足月儿开始用空气进行复苏，早产儿开始给21%—40%*氧，用空氧混合仪依据血氧饱和度调整给氧浓度，使氧饱和度到达目标值。胸外按压时给氧浓度要提升到100%
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出生后导管前目标氧饱和度
1min 60%--65%
2min 65%--70%
3min 70%--75%
4min 75%--80%
5min 80%--85%
10min 85%--90%
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气囊面罩正压通气
无法配置脉搏血氧饱和度仪或空氧混合仪或二者皆无医疗单位，可利用自动充气式气囊复苏，有4种氧浓度可用：自动充气式气囊不连接氧源，氧浓度21%（空气）；连接氧源，不加储氧器，可得到约40%浓度氧；连接氧源，加储氧器得100%（袋状）、90%（管状）浓度氧
脉搏血氧饱和度仪传感器应放在新生儿动脉导管前位置（即右上肢，通常是手腕或手掌中间表面）。在传感器与仪器连接前，先将传感器与婴儿连接有利于最快速地取得信号
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气囊面罩正压通气
评定心率：可触摸新生儿脐带搏动或用听诊器听诊新生儿心跳，计数6s，乘10即得出每分钟心率快速预计值。近年来脉搏血氧饱和度仪用于新生儿复苏，能够测量心率和血氧饱和度。为了更准确评定心率，年美国新生儿复苏指南推荐3导心电图测量心率，考虑到我国国情，本指南提议有条件单位能够试用，并总结经验。
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气囊面罩正压通气
判断有效通气：开始正压通气时即刻连接脉搏血氧饱和度仪，并观察胸廓是否起伏。有效正压通气表现为胸廓起伏良好，心率快速增快。
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M-Mask调整面罩确保与面部良好密闭
R-Reposition airway摆正整头位成鼻吸气位
S-Suction必要时吸口鼻分泌物
O-Open mouth稍张口并下颌向前移动
P-Increase Presure增加压力使胸廓上抬
A-Airway考虑气道选择（气管插管或喉罩气道）
矫正通气步骤
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气囊面罩正压通气
评定及处理：经30s有效正压通气后，如有自主呼吸且心率≥l00次/min，可逐步降低并停顿正压通气，依据脉搏血氧饱和度值决定是否常压给氧；如心率＜60次／min，应气管插管正压通气并开始胸外按压
其它：连续气囊面罩正压通气（＞2 min）可产生胃充盈，应常规经口插入8 F胃管，用注射
器抽气并保持胃管远端处于开放状态
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复苏气囊类型
气流充气式气囊
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气囊和面罩
边缘
有缓冲垫
无缓冲垫
形状
圆形
解剖形
大小
小
大
面罩必须覆盖
下颌尖
口
鼻
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复苏步骤
—组合复苏器（T—Piece复苏器)
是一个由气流控制、有压力限制机械装置，能提供恒定吸气峰压及呼气末正压。
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T组合复苏器（T-piece）
是近年来国外用比较多一个正压通气装置
优点：
本装置操作简单、使用灵活
可更稳定地提供呼气末正压（连续保持）和吸气峰压。
操作者不易疲劳
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T组合复苏器（T-piece）
(1)指征：用于足月儿和早产儿正压通气
(2)使用方法：需接上压缩气源，气体由T-组合复