文档介绍：腹腔镜手术
4 K 腹 腔 镜 技 术
0 4 年 ， 由 好 莱 坞 7 大 电 影 公 司 组 成 的 数 字 电 影 推 进 联 盟 ( d i g i t a l
c i n e m a i n i t i a t i v e淋巴结时，对于胰腺上缘的 Gerota 筋膜，即该组淋巴结的后界，能有更为清
晰的辨别，从而使该组淋巴结的清扫达到更为标准的边界要求； 4K 的放大效果可使
边界更加清晰，避免对解剖组织误判后造成门静脉的损伤。此外， 4K 腹腔镜系统手
术视野色彩层次更为丰富，可有助于分辨胰腺组织、脂肪组织的细微差别。
结肠手术 自完整结肠系膜切除理念兴起以来，结肠癌手术中的解剖重
点之一即对膜结构的辨别分离及对系膜的完整解剖。 4K 腹腔镜系统可更为清晰呈现
“黄白交界”特性的膜与膜之间的交界线；通过对膜表面微血管走向的清晰辨识，可
进一步加强对膜的辨认能力，使术者更加精准地进行完整系膜切除。在 4K 高清腹腔
镜系统下，手术医师更容易辨认结肠系膜、 Toldts 间隙、 Gerotas 间隙、胰十二指肠
前筋膜等结构，可在更好地完成完整系膜切除的同时，保护胰十二指肠、生殖血管、
输尿管等重要解剖结构，降低手术风险，提高手术的安全性及肿瘤学根治性。
直肠手术 在进行直肠肿瘤根治术时全直肠系膜切除的完成度对病人的
术后至关重要。在平面的寻找和维持过程中，不同解剖层面之间的微血管结构更为清
晰。 因此， 对指导辨认、 寻找、 维持正确的解剖层面提供了更为确切客观的视觉依据。
此外，上腹下神经丛、腹下神经、盆神经丛和神经血管束等容易损伤的神经结构在
4K 视野的解剖过程中可得到更为清晰的显示，因此，有助于术中更为精准的保护这
些神经。 4K 腹腔镜系统相比于传统 2D 腹腔镜系统可更加清楚地显示狭窄盆底空间
的结构，对于直肠系膜终点的位置、肛提肌裂孔、肛管内外括约肌间隙等解剖结构的
观察更为精确，有助于超低位直肠癌保肛手术的精准解剖。
胰腺手术 由于需要离断的分支血管众多、周围解剖结构复杂、术后重
建方式繁多，胰腺手术是腹腔镜手术中的难点。 4K 腹腔镜提高了清晰度，可缓解部
分难点。 4K 腹腔镜系统下，手术医师不仅可以精确识别胰腺周围胃及结肠相关系膜
层面的解剖，辨认淋巴结脂肪组织并行精确清扫，还可更加清晰地识别门静脉、脾血
管至胰腺腺体周围的各细小分支，术者可精准完成对每个分支血管的解剖及结扎，降
低出血风险。另外， 4K 腹腔镜系统下，手术医师可清楚地看清胰腺、胰管、胆管等
结构，从而保证高质量的消化道重建。此外， 4K 腹腔镜由于放大效果显著，在胰腺
手术的缝合打结精细操作时可提高手术者的视野距离感，可达到或接近于 3D 腹腔镜
的效果。
疝手术 （1 ）腹股沟疝：腹股沟区的解剖是手术中的难点，疝囊旁有精
索、圆韧带、生殖血管等经过，先天性或发病时间较久者，其疝囊与囊内组织关系致
密、剥离困难，故术者对解剖的识别尤为重要。在 4K 腹腔镜摄像显示系统下，腹膜、
腹膜前筋膜、腹横筋膜、腹膜前脂肪之间的关系更为清晰，可指导术者避免进入错误
层次，有利于疝囊的剥离；剥离疝囊时，更易于辨认毗邻的解剖结构如精索血管、输
精管等，手术医师可