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基本信息
腹部肿瘤科 病区：腹部肿瘤科 床号
姓名： 性别： 出生日期 年纪 岁
出生地 省 市 籍贯 省 市 民族 族
入院日期
胃肠肿瘤护理，同时还能初步了解癌肿与肛缘距离、大小、硬度、形态及其与周围组织关系。直肠指诊也是诊疗直肠癌最直接和主要方法。
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辅助检验
1．直肠指诊是诊疗直肠癌最主要和直接方法之一。经过直肠指诊可初步了解癌肿与肛缘距离、大小、硬度、形态及其与周围组织关系。女性直肠癌病人应行阴道检验及双合诊检验。
（1）大便隐血试验：可作为高危人群初筛方法及普查伎俩。连续阳性者应行深入检验
（2）肿瘤标识物：癌胚抗原（CEA）测定对大肠癌癌诊疗和术后监测较有意义 ，但CEA用于诊疗早期直肠癌价值不大。主要用于监测大肠癌复发，但对术前不伴有CEA升高大肠癌病人术后监测复发无主要意义。
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辅助检验
（1）钡剂灌肠检验：是结肠癌韵主要检验方法，可观察到结肠壁僵硬、皱襞消失、存在充盈缺损及小龛影。（2）B超和CT检验：有助了解直肠癌浸润深度及淋巴转移情况。（3）MRI转移：对直肠癌T分期及术后盆腔、会阴部复发诊疗较CT优越
（4）PET-CT检验：即正电子发射体层显像与X线计算机断层成像相结合。在对病灶进行定性同时还能准确定位，大大提升了诊疗准确性及临床实用价值。
4、内镜检验 可经过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检验，观察病灶部位、大小、形态、肠腔狭窄程度等，并可在直视下获取活组织进行病理学检验，是诊疗大肠癌最有效、可靠方法。
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治疗
手术切除是大肠癌主要治疗方法，同时配合化疗、放疗等综合治疗可在一定程度上提升疗效。
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护理诊疗：焦虑 与对癌症治疗缺乏信心及担心造口影响生活产生并发症相关
护理目标：病人焦虑减轻
护理办法：指导病人及家眷经过各种路径了解疾病发生、发展及治疗护理方面新进展，树立与疾病斗争勇气和信心。
护理评价：患者焦虑减轻，主动配合治疗
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护理诊疗：营养失调 与肿瘤慢性消耗、放化疗反应相关
护理目标：患者营养情况得以维持或改进
护理办法：①进食易消化熟食，预防因饮食不结造成细菌性肠炎等引发腹泻
②调整饮食，防止使用过多粗纤维食物和可产生刺激性气味或胀气食物
③一高热量、高蛋白、丰富维生素少渣食物为主
④少吃辛辣刺激食物，多饮水
护理评价：患者营养情况改进
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护理诊疗：自我形象紊乱 与行肠造口后排便方式改变相关
护理目标：病人能适应新排便方式，并自我认可
护理办法：向患者解释造口可能出现情况和护理方法。并与其沟通，使其了解造口并不会对日常生活、工作造成太大影响，增强治疗疾病信心，提升适应能力
护理评价：患者自我认可
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健康宣传教育
1．小区宣传教育 ①提议定时进行粪便潜血试验、乙状结肠镜检、纤维结肠镜检等检验，做到早诊疗，早治疗；②警觉家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性结肠癌；③主动预防和治疗结直肠各种慢性炎症及癌前病变；④注意饮食及个人卫生，预防和治疗血吸虫病；⑤多进食新鲜蔬菜、水果等高纤维、高维生素饮食，降低食物中动物性脂肪摄入量。
2．饮食调整 依据病人情况调整饮食保肛手术者应多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水，防止高脂肪及辛辣、刺激性食物；行肠造口者则需注意控制过多粗纤维食物，及过稀、可致胀气食物。
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健康宣传教育
3．活动 参加适量体育锻炼，生活规律，保持心情舒畅。防止自我封闭，应尽可能地融入正常生活、工作和社交活动巾。有条件者’可参加造口病人联谊会，学习交流彼此经验和体会，重拾自信。
4．指导病人正确进行结肠造口灌洗其目标是洗出肠内积气、粪便；养成定时排便习惯。定时结肠灌洗能够训练有规律肠道蠕动，使两次灌洗之间无粪便排出，从而到达人为控锚排便，养成相同于常人习惯性排便行为。
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