文档介绍：舌
象
中医学舌诊医学宣教专家讲座
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中医舌诊：舌诊是经过观察舌象，了解机体生理功效和病理改变诊察方法，是中医望诊一个主要方面，是中医诊法特色之一。
中医舌诊含有悠久历史，早在《黄帝内经》中就相关于望舌诊病宣教专家讲座
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（2）经络联络：
心经之别系舌本；
脾经连舌本,系舌下；
肾经挟舌本,系舌下；
肝经络舌本；
胃经上至舌；
膀胱经筋结舌本；
少阳三焦经入系舌本。
“核诸经络,考手足阳明,无脉不通于舌。”（杨云峰《临证验舌法》）
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（3） 气血津液与舌象关系
舌体有赖气血濡养；舌体舌苔有赖津液滋润。所以临床可用以察津液盈亏，病邪性质及对应脏腑病变。
舌下肉阜为唾液腺开口，唾为肾液，涎为脾液；且津液之生成运化布散与脾、胃、肺、肾、肝等脏腑相关，与病邪性质亦有一定关系。
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二、舌诊方法及注意事项
1 望舌体位和伸舌姿势
望舌体位：正坐或仰卧。须使光线明亮，易于观察。
伸舌姿势：尽可能张口，舌体自然伸出口外，舌体放松，
舌面平展，舌尖略 向下，使舌体充分暴露。应防止过分用力、舌体担心、舌体卷曲、伸舌时间过长等。
正确姿势
不正确姿势
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2 诊舌方法
次序：普通先舌质,后舌苔。望舌质次序：
舌尖→舌中→舌边→舌根。
配合刮舌及揩舌法。
用以判别舌苔有根无根，
以及是否属于染苔。
结合问诊、闻诊进
行。问诊能够了解味觉
以及冷热麻木疼痛等异常感觉，舌体运动是否
灵活。闻诊了解语言清楚是否，以帮助诊疗。
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三、舌分部及脏腑部位分属
舌分部：
舌根（肾）
舌中（脾胃）
舌边（肝胆）
舌尖（心肺）
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3 注意事项
光线影响
以自然光线为宜，注意偏色光和反光。
饮食或药品影响
食物或药品对舌体颜色和舌苔厚薄、润燥及腻腐等影响。
染苔及其判别。
口腔原因影响
缺齿、智齿及张口呼吸等影响。
光线影响
药品染苔
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四、舌诊内容与正常舌象
（一）、舌诊内容
舌体：舌体即舌质，指舌肌肉脉络组织。望舌体包含望舌质（神）、色、形、态四部分。望舌体可候脏腑虚实、气血盛衰。
舌苔：舌苔是舌体上附着一层苔状物,望舌苔包含望苔色、苔质两方面。望舌苔可分析病邪性质、深浅，以及邪正消长。
《医门棒喝》曰：“观舌质可验其证之阴阳虚实，审苔垢即知邪之寒热浅深。”
临床应舌质（舌体）舌苔综合分析。
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（二）、正常舌象
特点：舌质淡红鲜明滋润， 大小适中，柔软灵活；舌苔均匀薄白而
润。 临床常描述为
“淡红舌，薄白苔。”
意义： 提醒相关脏腑
（心肺脾胃肾等）机
能正常，气血津液充
盛，胃气旺盛。
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（三）、正常舌象生理变异
1 年纪性别原因：儿童舌质淡嫩，苔少而薄；老人舌暗红带紫。男女无显著差异。女子经期或可见舌红或有红剌，但经后即恢复正常。
2 体质禀赋原因：比如在正常时，苔之多少，舌之红淡，齿印，裂纹，剥落（如地图舌）等均可见到。但体质倾向常与疾病易感性相关。
3 气候环境原因：舌象可随气候寒热燥湿而有对应改变。
注意：要把生理变异与疾病前期征象区分开耒，属生理变异者，多长久不变而无任何不适。
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第二节 望舌质
舌质即舌体，望舌质包含望舌质神、色、形、态及舌下络脉五个方面。舌神指舌质荣枯，见后述。
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一 舌色
舌体颜色改变常见有以下几个：
淡红舌
淡白舌
红绛舌
青紫舌
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（一）、淡红舌
特征：淡红润泽。
意义：气血调和。
心气充分，胃气
旺盛。红为血之
色，润泽为胃气
之华。见于