文档介绍：第一节 医院感染定义
是指住院病人在医院内取得感染。
包含：
在住院期间发生感染
在医院内取得、出院后发生感染
不包含：
入院前已开始或入院时已存在感染。
医院工作人员在医院内取得感染也属医院感染。
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二、病毒
1、甲型肝炎病毒
2、乙型肝炎病毒
3、丙型肝炎病毒
4、轮状病毒
5、柯萨奇病毒
6、巨细胞病毒
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三、真菌
真菌感染增加
北京协和医院感染科病房
1980年至年真菌感染发生数量改变
年 份
真菌感染病例数
1980-1982
4
1983-1985
2
1986-1988
1
1989-1991
3
1992-1995
3
1996-1998
11
1999-
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第三节 医院感染传输源和传输路径
医院感染传输过程3个步骤
感染源
传输路径
易感者（人群）
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一、传染源
1、外源性传染源
2、内源性传染源
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二、传输过程
医院感染传输路径
1、空气传输
2、接触传输
3、经注射传输
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医源性传输
血液及血制品
输液制品
药品及药液
诊疗器械及设备
一次性医疗用具
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医院感染暴发事件举例
——1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23名死亡；
—— 1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染，10名死亡；
—— 1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡；
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—— 1993年，沈阳市妇婴医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡；
—— 1998年，深圳市妇儿医院发生166名住院病人手术切口龟型分支杆菌感染。
—— 年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染。
—— 近期，陕西省某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染。
——“宿州眼球事件”
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年12月11日，安徽省宿州市市立医院发生10例接收白内障手术治疗患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除恶性医疗损害事件。
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第24章 医院感染中微生物学监测和控制
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第一节 医院感染监测
医院感染管理应到达目标
医院级别 控制发病率 Ⅰ类切口感染率
少于100床 ＜7% %
100～500床 ＜8% %
大于1000床 ＜10% %
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一、标本采集
空气---四角一中央
物体表面---5*5（10次）
医护人员手
灭菌器械物品
使用过程中化学消毒剂 –1ml
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第二节 医院感染中微生物学控制
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一、消毒与灭菌
（一）、手消毒
洗手指征：
，尤其是在接触有破损皮肤、粘膜和侵入性操作前后。
，进入和离开隔离病房、ＩＣＵ、母婴室、新生儿室、烧伤病房、感染性疾病病房等，戴口罩和穿脱隔离衣前后
，当污染操作转为清洁操作时
4 .接触血液、体液和被污染物品后。
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洗手种类和方法 1、普通洗手
2、卫生手消毒
3、外科手消毒
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室内空气消毒
1、物理消毒法
（1）紫外线照射
（2）滤过除菌
（3）静电吸附空