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各种管道的护理课件PPT.pptx

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相关文档

文档介绍

文档介绍:各种常见管道护理

及时通知医生,及时处理 ,防止引发水电解质紊乱。
各种管道的护理专家讲座
第14页
胃管护理
4. 插有鼻饲管、胃管或禁食病人口腔清洁由为主要。勉励病人刷牙漱口,养成良好卫生****惯。生活不能自理病人或昏迷病人给予口腔护理。
各种管道的护理专家讲座
第15页
导尿管
种类
⑴ 普通橡胶导尿管
⑵ 气囊导尿管
各种管道的护理专家讲座
第16页
导尿管
导尿适应症
⑴ 急性尿潴留
⑵ 危重病人观察尿量改变情况
⑶ 术中预防膀胱过分充盈,且利于观察尿量
⑷ 盆腔或会阴部手术
⑸ 尿道或膀胱损伤
⑹ 测量残余尿量,无菌法取尿标本
各种管道的护理专家讲座
第17页
导尿管护理
⑴ 导尿管尾端应接无菌引流袋,冬季每七天更换一次, 夏季每七天更换二次, 以降低逆行感染机会
⑵ 更换导尿管、引流袋时注意无菌操作,插入或拨除导尿管时应轻柔,以免损伤尿道粘膜,普通导尿管需7~10日更换一次,气囊导尿管需一月更换一次。
⑶ 应每日清洗尿道口分泌物2次,%碘伏消毒液清洗。
各种管道的护理专家讲座
第18页
深静脉置管目标
快速开通大静脉通道
外周静脉穿刺困难
胃肠外营养治疗
药品治疗(化疗、高渗、刺激性)
监测中心静脉压力
血液透析、血浆置换术
其它:放置起搏器、静脉造影、介入治疗
各种管道的护理专家讲座
第19页
深静脉置管禁忌症
严重凝血功效障碍易出血和感染。
所选静脉通路有梗塞和损伤。
大面积烧伤合并感染并高热时,防止引发败血症。
穿刺部位有炎症,胸部有畸形。
严重肺气肿猛烈咳嗽者慎用锁骨下静脉穿刺。
不合作或躁动患者应给予适当镇静和麻醉剂。
极度衰竭患者慎用。
各种管道的护理专家讲座
第20页
惯用置管路径及保留时间
颈内静脉穿刺置管刺激性小、置管时间长,普通置管长度为14~18cm。
锁骨下静脉穿刺置管操作风险大,易误伤动脉,造成血、气胸,置管长度为12~15cm。
颈外静脉置管成功率高 ,并发症少。
股静脉穿刺置管感染率高,易形成深静脉血栓,适合用于短期置管患者,普通置管长度为20~25cm。
导管留置时间标准上不超出2周,但提升护理标准对延长导管留置时间有很大意义。
各种管道的护理专家讲座
第21页
深静脉置管术后护理---更换敷贴
置管后24-48小时更换第一次敷贴,而后应每3天更换一次。在敷贴被污染(或可疑污染)、过多血迹、潮湿、脱落应及时给予更换,以免病菌侵入。
以导管进口为中心,将敷贴从四面朝向导管进口处剥离,然后由下至上沿导管方向小心揭掉敷贴。
各种管道的护理专家讲座
第22页
深静脉置管术后护理---更换敷料
先以酒精对皮肤消毒一次,后以安尔碘对皮肤消毒三次,都是从中心向外围移动,按顺时针—逆时针—顺时针次序。消毒范围大于无菌敷料(穿刺点周围8cm)一定要防止酒精与导管接触(会损伤导管)。
待消毒液干后,贴上新敷贴,以免影响敷贴粘度。
透明贴膜上应该清楚地统计置管深度,置管时间,更换敷贴时间
各种管道的护理专家讲座
第23页
深静脉置管术后护理---管路护理
封管:输液完成,用注射器抽取肝素钠稀释液(%***化钠100ml加肝素钠1ml)5ml以上,常规消毒肝素帽,将注射器针头刺入肝素帽内,迟缓推注,边推边退,脉冲式封管, ml~1 ml即全部拔出针头,完成封管。 封管后再启用时必须先抽回血,见回血后才能接上补液,不可用注射器用力将血凝块推入血管内。
各种管道的护理专家讲座
第24页
深静脉置管术后护理---管路护理
每24小时更换输液器,三通接头及肝素帽常规消毒后每七天更换1次,肝素帽或三通管有血迹或高分子颗粒残留时应及时更换。
平时输液时,尤其是输液粘度较大药品、血制品或营养物质时应彻底冲管,并不应安排在最终输入,要防止液体走空,注意连接紧密牢靠,预防接头松脱漏血或引发空气栓塞,
各种管道的护理专家讲座
第25页
导管留置期间并发症观察及预防
出血
定时检验出、凝血时间和血液黏稠度,消毒穿刺处时切不可强行将结痂脱掉,以免引发出血。
感染
,严格消毒。
2. 注意观察全身情况 ,若患者出现高热、寒战及穿刺点炎症等表现,应马上拔除导管并做导管血培养及外周血培养.

各种管道的护理专家讲座
第26页
导管留置期间并发症