文档介绍：医院消毒技术规范宁夏医学院第二附属医院银川市第一人民医院护理部王金花一、名词术语◆医院消毒:杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。◆媒介物:指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质,包括污染的人体体表和表浅体腔。◆消毒合格:在医院消毒中,消毒后媒介物携带的微生物等于或少于国家规定的标准。若能使人工污染的微生物减少 % 或使消毒对象上的自然微生物减少 90% 。◆疫原地消毒:指对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染员的场所进行的消毒。目的是杀灭或清除传染员排除的病原体。◆随时消毒:是指对医院存在的疫原地内有传染源存在时进行的消毒。目的是及时杀灭或清除病人排除的病原微生物。感染症病人住院期间进行的病室或床边消毒即为随时消毒。◆终末消毒:传染员离开疫原地后进行的彻底消毒。例如医院内的感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行消毒?◆预防性消毒:对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。例如:医院的医疗器械灭菌,诊疗用品的消毒,餐具的消毒和一般病人住院期间和出院后进行的消毒等,均为预防性消毒。◆消毒剂:能杀灭外环境中感染性的或者有害的微生物的化学因子称为消毒剂。?◆消毒器:能杀灭外环境中感染性的或有害的微生物的消毒器械。◆灭菌:杀灭或除去外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。包括致病微生物,细菌芽孢和真菌孢子等。灭菌是个绝对的概念,灭菌后物品必须是完全无菌的。灭菌过程必须使物品污染微生物的存活概率减少到 10 -6。◆灭菌剂:能杀灭外环境中一切微生物(含细菌芽孢)的化学物质称为灭菌剂◆灭菌器:能杀灭外环境中一切微生物(含细菌芽孢)的灭菌器材称为灭菌器◆消毒作用水平:是指消毒、灭菌方法杀灭微生物的种类和作用的大小。可分为四类: (1 )灭菌方法:可以杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。如:热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、乙型丙内酯、过氧乙酸、过氧化氢等化学灭菌剂。(2 )高效消毒方法:可以杀灭一切致病性微生物(细菌、细菌繁殖体、杆菌、致病芽孢菌、病毒、真菌及其孢子等)的消毒方法。如:紫外线及含***消毒剂、臭氧、二氧化***、***乙内酰脲类化合物和一些复配的消毒剂等。(3 )中效消毒方法:是可以杀灭和去除各种致病性微生物的消毒方法,不包括细菌芽孢。如:超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊、洗必泰碘等)、醇类、酚类消毒剂等。(4)低效消毒方法:只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒的化学消毒剂、通风散气、冲洗等机械除菌的方法。如:新洁尔灭等单链季铵盐类消毒剂、***己啶等双胍类消毒剂、中草药消毒剂和***、银、铜等金属离子消毒剂等。◆生物指示物:接种了一定量待定试验微生物的载体。这种微生物是国家或国际标准化组织选定的、对特定的灭菌过程有特定抵抗力的试验菌株。用于对消毒或灭菌的效果进行检测。◆载体:试验微生物的支持物。◆生物负荷:在一个产品或一个包装中, 含有活的微生物体数量。◆杀灭率:是表示消毒效果的指标。用消毒过程中杀灭微生物的百分比表示。◆灭菌指数:灭菌后微生物减少的程度。 D 值:消毒过程中杀灭 90% 微生物所需的时间。 ST 值:存活时间。试验的生物中微生物的存活时间。 KT 值:灭活时间。试验的生物指示中微生物全部灭活的时间。◆菌落形成单位:及菌落数。是单个或多个微生物细胞生长而产生的肉眼可见的结果。通常认为,一个菌落代表接种样品的一个存活微生物。◆暴露时间:消毒或灭菌物品受到消毒或灭菌因子作用的时间。又称作用时间、处理时间等。按照物品污染后造成危害的程度,分为三类: (1)高度危险性物品: ▲穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材; ▲与破损的组织或皮肤黏膜密切接触的器材和用品。如:手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。二、医院用品的危险分类: