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腹腔镜直肠癌术后护理问题及措施.docx

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文档介绍

文档介绍:腹腔镜直肠癌术后护
理问题及措施
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疼痛与手术创伤有关
.评估和了解疼痛的程度
.取舒适体位,协助半卧位休息,咳嗽翻身用手按住切口,减少切口张力
.指导家属协助分散注意腹腔镜直肠癌术后护
理问题及措施
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疼痛与手术创伤有关
.评估和了解疼痛的程度
.取舒适体位,协助半卧位休息,咳嗽翻身用手按住切口,减少切口张力
.指导家属协助分散注意力,保持病房环境安静舒适
.鼓励病人表达疼痛的感受,解释疼痛原因,予以心理疏导
.根据医生嘱予以止痛药.
焦虑:与担心手术愈合效果及费用有关
1、多关心病人,向耐心的解答病人所提出的问题,消除焦虑感。
2、向病人解释病情,安慰病人,举例此类手术的成功案例,使患者消除紧张心
理,树立战胜疾病的信心。
3多巡视患者,与患者沟通,尽快消除陌生感。
知识缺乏:与缺乏疾病相关的护理知有关
1、嘱患者进食高蛋白、高热量、高维生素且易消化的清淡食物,少量多餐。
2、指导患者学会有效咳嗽咳痰、深呼吸给予雾化吸入2次/日
3、注意休息,保证充足睡眠。
有出血的可能
1、严密监测生命体征。
2、注意引流液的颜色、性状及量,若短时间内有大量出血或每小时引流超
200ml,提示有活动性出血,及时告知医生
3、密切观察切口敷料的清洁干燥情况
有体液不足电解质紊乱的危险与手术创伤,术后禁食和摄入不足有关
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1、根据医嘱按时按量补充水、电解质和营养物质
2、监测各项生化指标,及时发现及时纠正
3、加强巡视和观察,监测生命体征,观察尿液的量和颜色,观察各引管的颜色
和量
舒适的改变:与术后疼痛活动受限及留置引流管有关
1、协助患者床上活动,帮助其取舒适卧位
2、协助其料理个人卫生,更换清洁被服,保证床单的清洁干燥
自我形象紊乱与留置多个引流管、排便方式改变有关
1、关心体贴患者,做好引流管的护理
2、帮助患者正视并参与造口的护理,多与患者交流,尊重患者隐私,培养患者
的自理能力,动用社会支持系统
3、指导患者正确使用人工肛门袋:选择及安放、清洁、替换
有引流管脱落的危险与留置多个引流管有关
1、妥善固定

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