文档介绍：主要内容
心血管传导系统 正常心电图波形 心电图分析
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心血管传导系统
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心脏传导系统由以下几部分组成
窦房结
结间束
房动过速
心电图特征
窦性心律频率***超出100次／min。
窦性心动过速时，P－R间期、QRS及Q－T时限均对应缩短，有时尚可继发ST段轻度压低和T波低平。
窦性心动过速常见于运动、精神担心、发烧、甲亢、贫血和拟交感类药品作用时。
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
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窦性心律不齐
心电图特征
窦性心律起源不变，但节律不整，在同一导联上P-。
多见于青少年或植物神经功效不稳定者，常与呼吸周期相关，多无临床意义。
Ⅱ
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窦性静止
心电图特征
在规律窦性心律中，有时可因迷走神经张力增大
或窦房结本身原因，在一段时间内停顿发放冲动。在
规则P－P间隔中P波突然消失，而且所失去P波在
时间上与正常P-P间隔不成倍数关系。
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室性早搏
心电图特征
1. 提早出现QRS－T波群增宽变形，QRS时限常＞，T波方向多与主波相反。
2. 有完全性代偿间歇（早搏前后两个窦性PP波之间间隔等于正常P－P间隔二倍）；
3. 提早出现QRS波前无P波，而窦性P波可巧合于早搏波任意位置上。
P P P
X 2X
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房性早搏
心电图特征
1. 提早出现QRS波普通不变形，其前有一个复杂P波，P-R>;
2. 代偿间歇不完全；
3. 有早搏之P波之后可不出现QRS波，且与其前面T波相融合而不易识别，称为房早未下传。
X < 2X
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过早搏动按其出现频率而人为地分为偶发性，多发性和频发性。在一些频发性早搏中，可见一 定配对规律：
如 1正常＋1早搏称二联律
2正常＋1早搏称三联律。
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短阵室性心动过速 （连续三次以上早搏）
R-on-T现象
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（6）扑动与颤动
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心房颤动
心房颤动是更为常见房性心律失常
心电图特征
1. 各导联无正常P波，代之以大小不等形状各异f波(纤颤波)，尤以V1导联为最显著，心房f波频率为350－600次/min；
2. 心室律绝对不规则，心室律快慢不一；
3. QRS波普通不增宽；
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心房颤动
心电图特征
4. 若是前一个R－R间距偏长，而与下一个QRS波相距较近之处，可出现一个增宽而变形QRS波，形态酷似室性早搏，实为房颤伴室内差异传导。
许多心脏疾病如冠心病，风心病等都有可能发生，房颤与心房扩大和心房肌受损相关。但也有少数房颤患者可无显著器质性心脏病变，这类房颤多呈阵发性。
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心室扑动
心电图特征
1. 无正常QRS－T波群，代之以连续快速而相对规则大振幅波动；
2. 扑动波频率达200－250次/min
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心室颤动
心室颤动经常是心脏停跳前短暂征象，心脏完全失去排血功效，是最严重心律失常。
心电图特征
1. QRS－T波群完全消失，出现大小不等、极不匀齐低小波；
2. 频率达200－500次/min
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（五）心肌缺血、损伤和梗死
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冠状循环
窦房结支
右冠状动脉
右室前支
右房支
右缘支
左房支
左旋动脉
左冠状动脉前降支
左缘支
左室间隔支
左室前支
（前面观）
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冠状循环
左旋支
（后面观）
房室结支
左室后支
室间隔支
冠状窦
右冠状动脉
后室间支
右室后支