心电监护仪的操作和注意事项课件PPT.pptx

文档介绍：目录
一、监护仪种类介绍
二、心电图形成
三、监护仪前面板及功效介绍
四、生命体征监测
五、规范操作方法
六、操作后处理
七、常见故障处理
八、监护仪保养与消毒
九、监护中心律异常识别
心电监护仪的操作和注意事项专家讲座
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上限
100/
70/
60/
下限
60/
40/
20/
SYS-DIA(mmHg/kPa)
下限
20/
20/
20/
窒息报警时间(s)
100
100
100
Resp(rpm)
上限
40
40
40
下限
6
6
6
监护仪参数缺省报警限：
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提醒：
当参数测量值超出报警上限和低于报警下限时，都会发生报警；
当报警情况发生时，显示器幕上对应参数会闪烁显示；
每次设置完所需各参数报警上下限，系统会保留直至下次修改，即使监护仪掉电或关机，所设置报警参数也不会丢失。
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报警类别：
分为生理报警和技术报警
：
测量参数超限；
无心率检出；
NIBPSYS和DIA压差过低；
窒息报警；
心率失常。
：
电极脱落、袖带过松、袖带位置错误、探头脱落、 漏气、信号微弱、过压保护等。
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报警级别分为危急报警、警告报警和提醒报警。
危急报警主要有：
无心率检出
NIBPSYS和DIA压差过低
窒息

注：危急报警报警声音为短促五声，报警灯为 红色且闪烁发光，闪烁频率快。
报警级别：
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警告报警主要有：
测量参数超限
系统异常
报警声音：为短促三声，报警灯为黄色且闪烁发光，闪烁频率慢。
提醒报警主要是电池电量不足
报警声音：报警声音为短促一声，报警灯为黄色且常亮。
注意：
当各种级别报警同时发生时，报警声音为最高级别 报警声音，报警指示灯为最高级别报警指示，指示灯及提醒报警声音不可关闭。
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（一）心率监测
方法：心电图与脉搏搏动监测；声光报警
正常值：60--100次/分
临床意义：及时发觉异常、危险心律
判断心输出量：进行性心率减慢是心脏停搏前奏
计算休克指数：HR/SBp，提醒失血量
预计心肌耗氧量： SBp× HR，应≤1
四、生命体征监测
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（二）、无创血压监测
监测方法：
依据病人臂长选择适合血压袖带；
排除袖带中全部气体，确保袖带出于完全放气状态；
需挽起患者衣袖以免影响测量；
将袖带放在所测手臂肘上2-5cm处，并将气囊准确放在肱动脉上，连接袖带软管沿动脉左或右侧贴放，以免在肘弯时软管发生纠缠受压。
5. 保持袖带与监护仪之间软管通畅无阻，没有纠缠。
6. 手臂应放在与心脏保持在同一水平线上，掌心向上。
7. 按下血压开启测量键，开始测量血压。
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注意：
因为本监护仪无创血压监护原理，是由动脉血流搏动产生振荡波被袖带所检测识别而产生，所以不提议将无创血压监测功效用于疾病发作或颤动病人；（如全麻后或癫痫发作患者）
不提议将本监护仪用于高血压、低血压、心律失常、心动过速或过缓病人，在这种情况下，监护仪不能准确监测病人无创血压。
不可在有镰状细胞病、皮肤有损伤或预期会发生损伤病人身上进行无创血压测量。
袖带不能缠放于正在输液或测血氧肢体上。
检测时确保袖带上无外部压力，不然会造成血压测量不准。
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（三）中心静脉压监测（CVP）
概念：胸腔内上、下腔静脉搏压力
监测血管：颈内静脉或锁骨下静脉搏、股静脉
组成：右心室充盈压、静脉内壁压、静脉外壁压和静脉毛细血管压
作用：反应右心室前负荷
正常值与临床意义：5~12cmH2O
低（2-5）：右心房充盈不佳或血容量不足
高（15-20）：右心功效不佳
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（四）呼吸监测
1、呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型
呼吸频率：***10-18/分，小儿25次/分
新生儿：40次/分。增快或减慢均提醒
可能发生呼吸功效障碍；
2、常见异常呼吸类型：
⑴哮喘性呼吸 ⑵紧促式呼吸
⑶深浅不规则呼吸 ⑷叹息式呼吸
⑸蝉鸣性呼吸 ⑹鼾音呼吸
⑺点头式呼吸 ⑻潮式呼吸
心电监护