文档介绍：什么是意识障碍？
意识障碍(disturbance of consciousness) 是
指人对周围环境及本身状态识别和觉察能力出现障碍。
多因为高级神经中枢功效活动(意识、感觉和运动)受损所引发，
可表现为嗜睡、意识含糊和昏睡，咬伤等。
可见于颠茄类、酒精、***化物等中毒以及癫痫、低血糖状态等。
可见于吗啡类、巴比妥类、有机磷杀虫药等中毒。
可见于颅内高压症、房室传导阻滞以及吗啡类、毒蕈等中毒。
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意识障碍伴随症状
可见于高血压脑病、脑血管意外、肾炎尿毒症等。
可见于各种原因休克。
出血点、瘀斑和紫癜等可见于严重感染和出血性疾病；口唇呈樱桃红色提醒一氧化碳中毒。
见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。
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意识障碍判断
呼唤是否有反应
是否能睁眼
是否有持久追随和注视
翻动眼睑是否有抵抗
疼痛刺激是否有躲避反应
反射是否存在
临床中依据个人经验不一样对于意识障碍有一定偏差，但快速判断意识障碍，对于疾病诊治预后及护理有着很主要作用。
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意识障碍护理
护理评定（对于意识障碍首先应进行准确评定）
1 .有没有与意识障碍相关疾病病史或诱发原因。
2 .意识障碍程度可经过与患者交谈，了解其思维、反应、情感活动、定向力等，必要时做痛觉试验、角膜反射、瞳孔对光反射等，判断意识障碍程度。也可按Glasgow 昏迷评分（GCS ）对意识障碍程度进行评定。
3 .意识障碍进程经过动态观察或动态GCS 评分和统计了解意识障碍演变连续性。将3 项统计值分别绘制成横向3 条曲线，如总分值降低，曲线下降，提醒意识障碍程度加重，病情趋于恶化；反之，曲线上升，提醒意识状态障碍程度减轻，病情趋于好。
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意识障碍护理
4 ．意识障碍身体反应定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察瞳孔改变，评定营养状态，有没有排便、排尿失禁，有没有口腔炎、角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，有没有压疮形成，有没有肢体肌肉萎缩、关节僵硬、肢体畸形及活动受限。
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意识障碍护理
症状护理(对于不一样症状患者给予护理）
1 ．当病人出现意识含糊，嗜睡等意识障碍时，严密观察以防其加深而进人昏迷。
2 ．昏迷者要绝对卧床休息，保持环境平静，防止各种刺激，并酌情加床挡或保护性约束，普通取平卧位，应将头偏向一侧，取下义齿。舌后坠者应用舌钳。
3 ．呼吸困难者给吸氧，如呼吸道不畅、缺氧严重时可做气管切开术或使用人工呼吸机，并给予对应护理。
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意识障碍护理
4 ．癫痈发作者要预防跌伤、咬破唇舌。
5 ．发烧者给予物理降温。
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意识障碍护理
普通护理（可与患者家眷一同进行并做指导）
1 ．病室环境清洁、通风，床单位整齐舒适。
2 ．专员护理，密观意识瞳孔改变及生命体征，准确及时统计，发觉异常及时通知医生处理。正确按医嘱给药，准确统计24 小时出人量。
3 ．保持呼吸道通畅，要将衣领扣子解开，假如病人口腔有分泌物要及时吸出。
4 ．保护眼睛，假如病人眼睛不能闭合，应涂上眼药膏，用消毒纱布湿敷于眼睛上，预防角膜干燥。
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5 ．预防肺炎和压疮，定时翻身、拍背、吸痰，口腔护理一日两次，保持床铺清洁卫生，尿湿床单及时更换，每日于床上擦浴一次，注意保暖。可用诺顿评分对病人发生压疮危险原因进行量化评定。
6 ．预防泌尿系感染，冲洗会阴每日一次，留置导尿者每日冲洗膀胧、消毒尿道口两次。保护肛周皮肤，做好便秘和大便失禁护理。
7 ．给予营养丰富、高热量、易消化流质鼻饲，确保营养供给
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8 ．病人体温不升时，可使用热水袋。注意防止直接接触病***肤。水温不宜超出50 ℃ ，使用时热水袋加套防止烫伤病人。
9 ．长久昏迷病人应按时给病人活动关节，预防关节强直。有肢体瘫痪者，应预防病人足下垂，并按瘫痪病人进行护理。
健康指导（对于在院及出院病人健康指导，对于疾病预后起了很关键作用）
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所以，护理人员必须认真观察病情，对意识障碍病人各种并发症要做到早预防、早发觉、早护理、及时掌握病情动态。提供临床资料，以利于医