安全生产监督检查表格.docx

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安全生产督查检查表
（检查日期： 年 月 日）
被检查单位： 检查单位：
序 检查
号 事项
安全生
产责任
1
制落实
情况
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安全生产督查检查表
（检查日期： 年 月 日）
被检查单位： 检查单位：
序 检查
号 事项
安全生
产责任
1
制落实
情况
安全生
产责任
2
制落实
情况

检查主要资
处理情况（限期整
整改落实情况及
检查内容
检查情况
改、罚款、责令停
料及方法
时间
产、约谈等）
1、安全生产责任制和职业健康制度
的建立情况。
查文件、资料、
2、企业主要负责人对本单位安全生
记录、责任书
产人、财、物的落实和亲力亲为情况。
等相关资料
3、全员岗位责任制建立及培训教育
情况。
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1、对生产领域的机械伤害、有限空
间、有害气体、高空作业、用电用气
查文件、台账
等环节的检查情况。
及现场抽查
2、对操作规程及安全生产法律法
规、规章，标准等执行情况。
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序 检查
号 事项
风险管
3
控情况
隐患排
查及整
改情况
企业安
全管理
5
机构建
立情况

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检查主要资
处理情况（限期整
整改落实情况及
检查内容
检查情况
改、罚款、责令停
料及方法
时间
产、约谈等）
1、建立安全风险普查、评估、警示
制度情况。
2、是否制作风险公告栏、岗位安全
风险确认和安全操作标识标牌。
查文件、台账
3、作业场所是否整洁、规整、干净
及现场抽查
有秩序。
4、班组是否落实企业安全风险管控
和隐患排查治理双重预防机制。
隐患排查治理制度及隐患排查治理
台账建立情况，隐患整改率是否达 查台账及现场
到100%，对一时难以整改的隐患是 检查
否做到“五落实”。
企业设立安全管理机构和专（兼）
查文件、台账
职安全管理人员配备情况
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序
检查
检查主要资
处理情况（限期整
整改落实情况及
检查内容
检查情况
改、罚款、责令停
号
事项
料及方法
时间
产、约谈等