文档介绍：功血相关知识
功血相关知识
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功血
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功血相关知识
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功血
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指由调整生殖神经内分泌功效失调，
而非生殖道器质性病变所引发
异常性子宫出血，简称功血。
功效失调性子宫出血
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病因
当机体受内部和外界各种原因，如：精神担心、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境及气候骤变、饮食紊乱、过分运动、酗酒及其它药品等影响时，可经过大脑皮层和中枢神经系统，引发下丘脑～垂体～卵巢性腺轴功效调整异常而造成功血。
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病因
无排卵性功血：青春期和绝经过渡期，但也可发生
于生育期。

排卵性功血：较少见，多发于生育年纪妇女。
黄体功效不足：孕激素分泌不足或黄体过早衰退
子宫内膜不规则脱落：黄体萎缩过程延长，内膜
连续受孕激素影响

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病理生理
在绝经过渡期，卵巢功效不停衰退，卵巢对垂体促性腺激素反应性低下，卵泡发育受阻而不能排卵；生育妇女有时会因应激等原因干扰，也可发生无排卵。
各种原因引发无排卵均可造成子宫内膜受单一雌激素刺激，而无孕激素反抗而发生雌激素突破性出血或撤退性出血。

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病理生理
雌激素突破性出血有两种类型：

低水平雌激素维持在阈值水平，可发生间断性少许
出血，内膜修复慢，出血时间延长；

高水平雌激素且维持在有效浓度，引发长时间闭经，
因无孕激素参加，内膜增厚但不牢靠，
易发生急性突破性出血，血量汹涌。无
排卵性出血也可因雌激素撤退引发。
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病理生理
雌激素撤退性出血：

子宫内膜在单一雌激素刺激下连续增生，此时因多数生长卵泡退化闭锁，造成雌激素水平急速下降，内膜失去激素支持而剥脱出血。
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子宫内膜病理改变
1、子宫内膜增生症
单纯型增生：最常见，1%发展为内膜癌
复杂型增生：3%发展为内膜癌
不经典增生：30%发展为内膜癌，癌前病变
2 、增殖期子宫内膜：月经后半期或月经期仍表
现为增生期形态。
3 、萎缩型子宫内膜
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临床表现
月经紊乱：
周期不规则
经期长短不一
经量时多时少
短期闭经
崩漏和严重贫血，休克
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