文档介绍：-
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目录
第一局和特殊治疗或用药后反响及效果。
制定并实施护理方案及安康教育方案，做好恢复期护理。
根据病情变化，一般每日测T、P、R2~4次。
给予必要的生活护理及协助病人做好根底护理。
三级护理
指征
一般慢性疾病，生活能自理者。
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手术前检查准备阶段的病人。
各种疾病术后、恢复期或即将出院的病人。
护理常规
按时巡视病房，每日测量T、P、R2次，了解病人病情及心理状态，适时做好心理护理。
催促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，给予安康指导。
根据病情指导病人实施功能康复训练。
病症护理常规
高热护理常规
执行一般护理常规。
保证病人充分休息，重度高热病人应绝对卧床休息，给予舒适卧位。
病室保持适宜的温、湿度，定时通风，保持室内空气清洁。
给予高蛋白、丰富维生素、适量碳水化合物、低脂肪的流质、半流质饮食。做到少食多餐。
每4小时测体温1次，物理降温后半小时测体温，待体温恢复正常3日后，每日测量2次，注意脉搏、呼吸的变化。
增加水的摄入量，鼓励病人多饮水达每日3000ml，根据医嘱给予静脉补液。
保持口腔清洁，必要时给予特殊口腔护理。
超高热病人应给予物理降温。
注意发热规律、特点及伴随病症，出现惊厥应及时处置，出大汗时应防止虚脱。
惊厥护理常规
执行一般护理常规。
保持病室安静、光线适宜。
做好心理护理，减少诱发因素和刺激。
惊厥发作时，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
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必要时用开口器、压舌板缠纱布垫于上、下磨牙间，防止舌咬伤。
根据病情给予氧气吸入。
密切观察神志、瞳孔、生命体征的变化。
根据医嘱及时给予镇静、抗惊厥药物。
做好平安防护，加床挡，抽搐时肢体给予适当约束，防止坠床和外伤。
昏迷病人执行昏迷护理常规。
依据原发病执行相应护理常规。
休克护理常规
执行一般护理常规。
给予休克卧位，注意保暖。
保持呼吸道通畅，给予相应氧疗。
建立适当数量静脉通道，保证静脉通畅，使用升压药者注意输液处皮肤情况。
密切观察生命体征、病情变化，发现异常及时报告医生并做好重症监护记录。
留置尿管，监测尿量。必要时监测每小时尿量。
必要时，做好血液动力学监测。
随时备好抢救物品及药品。
采用静脉插管者，执行相关护理常规。
昏迷护理常规
执行一般护理常规。
保持呼吸道通畅，防止肺部感染，必要时给予氧气吸入。
密切观察生命体征及神志并做好记录。
迅速建立静脉通道，遵医嘱给予各种药物。
准确记录24小时液体出入量。
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