文档介绍：水土保持工程
表
工程项目施工质量评定表
工程项目名称
项目法人
工程等级
设计单位
建设地点
项目经理：总监或副总监：技术负责人：
机构负责人：
( 盖公章） ( 盖公章） ( 盖公章） ( 盖公章）
年月日年月日年月日年月日
精选
表
单位工程
名称
项次
1
2
3
原
材
料
7
8
11
12
13
中
间
产
品
16
17
重要隐
蔽工程
45
施工
记录

水土保持工程
单位工程施工质量检验与评定资料核查表
施工单位
核定日期年月日
项目份数核查情况
水泥出厂合格证、厂家试验报告
钢材出厂合格证、厂家试验报告
外加剂出厂合格证及有关技术性能指标
水泥复验报告及统计资料
钢材复验报告及统计资料
草籽合格证及检疫报告证明
苗木合格证及检疫报告证明
其它原材料出厂合格证及技术性能试验资料
砂、石骨料试验资料
石料试验资料
混凝土拌和物检查资料
混凝土试件统计资料
砂浆拌和物及试件统计资料
混凝土预制件（块）检验资料
基础排水工程施工记录
基础开挖验收隐蔽记录
其它重要施工记录
47
质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检
综
查记录
48
合
工程施工期及试运行期观测资料
49
资
工序、单元工程质量评定表
料
50
分部工程、单位工程质量评定表
施工单位自查意见
监理机构复查意见
自查：
复查：
填表人：
监理工程师：
质检部门负责人：（盖公章）
监理单位：（盖公章）
年
月
日
年
月
日
精选
表

水土保持工程
外观质量评分表
单位工程名称
土方 m3；石方
主要工程量
( 干)砌石 m3
项目内容
外部尺寸符合设计
轮廓线顺直
表面平整度
墙浆砌石露头均匀、
体整齐
砌体勾缝宽度均
匀、平整
混凝土表面无缺陷
泄水管安装位置、
倾斜度
曲与直平顺、纵坡
排水
顺适、沟底平整
沟
沟壁平整压光、直
、
顺，无裂缝，空鼓
急流
槽沟内无渣土垃圾
位置正确、流槽平
沉砂
顺、形体方正
池
井壁垂直，抹面压
、
光无空鼓、裂缝
消力
池池内无垃圾
合
应得分，实得
计

施工单位
m3；砼
m3；浆
评分日期
标准
存在问题
分
( 分)
20
16
16
14
9
16
9
50
30
20
50
30
20
分，得分率
%。

年
月
日
评定得分（分）
一级
二级
三级
四级
备
注
100%
90%
70%
0
外
单
位
单位名称
职称
签名
观
项目法人
质
量
监
理
评
设
计
组
成
施
工
员
运行管理
核定意见：
质量监督机构
核定人：（签名，加盖公章）
年