文档介绍：第八章 手术室的职业安全与防护
第八章 手术室的职业安全与防护
第三节 手术室锐器损伤 预防和处理
缺乏合适的，可代替传统医用新技术安全性的产品
锐器损伤的预防措施
强化护士职业安全教育
医院应定期进行在职培训和教育,全面推广标准预防,制定职业损伤工作指南防范制度,加强职业安全意识医院感染部门制定相应的计划，组织学****医院感染知识的常规培训。
改变护理人员的不安全行为及不良****惯,将职业安全防护知识作为护理人员终生教育和考核的内容，强化职业安全防护意识。
锐器损伤的预防措施
强化护士职业安全教育
加强职业安全和防护知识，加强宣教如标准预防、医院感染现状、引起锐器伤的危险因素及对身心健康的影响，如何正确合理使用防护用品，正确了解手术室锐器伤的危害性，改变不良的个人操作****惯，牢固树立职业安全理念。尤其是对新进的手术室人员科室必须进行上岗前的科内专业性培训，告知他们工作中的潜在危险，进行必要的岗前安全教育。让他们在进人手术室前有一个清晰明确的预防锐器伤的概念，树立标准预防意识。
锐器损伤的预防措施
加强防护措施
手术室工作人员是经血传播性疾病的高危人群，对所有患者的血液、体液和可能被血液、体液污染的物品和仪器都应视为有传染性，科室应制定出相应的防护措施，严格执行保护措施。凡有可能接触患者血液、体液、分泌物、污物的各项操作，在操作前必须戴手套。
锐器损伤的预防措施
加强防护措施
手术室护士最容易受伤的部位是手，戴医用乳胶手套是手术室工作人员最直接有效的保护措施。当针头造成意外损伤后，乳胶手套还可以起到一种阻挡、封闭作用，减少进入伤口的血量，乳胶手套尽管不能避免针头造成的机械损伤，但可以降低感染的可能。洗器械时要戴手套、袖套、防水围裙及防护眼镜等做好防护。
锐器损伤的预防措施
遵循普遍防护原则
对锐器损伤树立标准防护的理念是防止锐器损伤的关键，即将病人的血液、体液、排泄物等均按传染性的物品对待，预防污染其他物品及感染医护人员。采取的防护措施有：在进行可能接触到病人血液、体液的操作时应戴手套。使用双层手套能够针对手套破损造成的危险提供较好的保护作用。
锐器损伤的预防措施
规范护理操作行为，预防锐器伤
护士进行护理操作时应戴手套;禁止将污染的针头回套针帽;禁止用手分离污染针头;输液失败时，禁止将污染针头悬挂于输液管的茂菲氏滴管上，应立即更换新针头;用过的针头不要折弯或折断;手术中传递刀、剪、缝合针等锐器时用弯盘，不能直接用手;禁止徒手掰安瓿，应用纱布围绕安瓿颈部再掰，徒手掰安瓿是造成锐器伤的重要原因。
锐器损伤的预防措施
使用安全医疗器具  
安全医疗器具是一种设有安全功能装置的注射或其他锐器，被用来降低使用锐器时所造成针头扎伤或其他锐器伤的危险。如无针头的静脉通路装置，具有安全保护性装备的产品，具有良好可视性，明显警示标记，可防刺、防漏等特征的锐器箱等，但这需要医院在这方面的重视和投入。
锐器损伤的预防措施
掌握不同锐器的使用方法  1）不用手将锐器传来递去，手术中传递手术刀、缝针等锐器可用合适的容器(如弯盘)盛装传递；2）医生将缝合针、手术刀等传回时，不要用手直接接取，可用合适的容器接取；3）在给已确诊或可疑有血源性传播疾病的病员进行静脉穿刺和注射时应戴手套；4）给躁动不安、不合作的病人使用锐器时，应有助于协助；5）不能将用过的锐器随意放置或无人管理；对用过的锐器应尽快处置；7）把注射器与针头的处理作为一个单独的处理步骤；8）应分类放置用后的锐器和其他垃圾，不能将使用过的锐器放进医疗垃圾袋内等。
锐器损伤的预防措施
健全职业防护管理系统
手术室应建立职业暴露登记管理制度和预防措施以及职业暴露后的处理流程，如发生锐器伤需立即应用药物治疗，护士长应跟踪观察,定期督促其抽血检查，以保证治疗效果，科室应为护士提供安全性能高的防护用具，定期进行健康体检，普及乙肝疫苗的注射，降低其对疾病的易感性。
锐器损伤的预防措施
加强对医疗废物的管理
首先应加大对手术室医护人员规范处理医疗废物的管理力度，护士长在平时的工作中要随时对医护人员进行检查监督，对违规进行医疗废物分类者给予相应处罚，提高医务人员对垃圾分类特别是锐器物规范放置的执行率，强调禁止用手分离污染的针头和注射器，禁止回套针帽，禁止用手直接抓取锐器，在进行高危操作时应了解患者有无血源性传播疾病，使用后的锐器应立即丢弃至锐器盒内。一旦发生锐器伤应规范处理伤口。
锐器损伤的预防措施
尖锐物品处理原则
将所有使用过的一次性手术刀、缝针、注射器针头等直接丢弃在利器盒里;避免双手回套针