环境相关微生物菌剂进出口安全评价报告书.docx

文档介绍：环境相关微生物菌剂进出口安全评价报告书
受理编号： _____________________
受理日期： _______年____月____日
环境相关微生物菌剂进出口安全评价报告书
环境相关微生物菌剂进出口安全评价报告书
受理编号： _____________________
受理日期： _______年____月____日
环境相关微生物菌剂进出口安全评价报告书
项目名称： _________________________
申报单位（盖章）：_________________
地 址： _________________________
邮政编码： _________________________
联 系 人： _________________________
电 话： _________________________
传 真： _________________________
申请日期： _________________________
国家环境保护总局制
填写报告书说明
1．申报人在填写报告书之前，应认真阅读《关于加强微生物
菌剂进出口环境安全检疫管理的通知》及有关法规文件。
2．按报告书的格式，认真、如实逐项填写，并提供电子文
本。
3．填写申报表要求字迹工整、清晰、不得涂改。
4．报告书一式 3 份连同有关材料，经所在单位审查同意后上
报。
5．外文缩写首次出现时，须给出原文全称。
6．报告书不够可另附页。
7．本报告书可以复制，复印时须用 a4 复印纸，并于左侧装订
成册。
申报单位
法人姓
名
地 址
邮
编
单位类别 □科研教育事业；□工商企业；□其它（请说明）
：
电 话
传
真
联系人
中
文
样品名称
英文/ 拉丁
文
数 量
规格/ 单
□出境；□入
位
类别
境
样品来源
样品用途
出（入）
拟出入境
境
日
期
口 岸
原产国
启运地
运输
方式
样品危害
□常温；□冷藏；□冷冻；□其
级 别
储存条件
它：
项目简况
病原微
（病原微
名
称
生物
生物或含
等
级
有病原微
批准文号
生物填