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骁悉联合皮质类固醇治疗狼疮性肾炎临床分析.docx

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文档介绍

文档介绍:骁悉联合皮质类固醇治疗狼疮性肾炎临床分析
[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of combined corticosteroids in 肾炎患者为研究对象, 所有患
者均经肾活检、尿常规检查、免疫学检查等检查确诊,将该组患者根
据不同治疗方法分为两组,观察组 75 例中男 13 例,女 62 例;年龄
17~60 岁,平均( ±)岁;病程 6~30 个月,平均( ±)
个月;对照组 75 例中男 14 例,女 61 例;年龄 17~57 岁,平均
±)岁;病程 6~28 个月,平均( ±)个月;两组患者一般资料对比差异无统计学意义( )。该研究所选病例经过伦理委员会批准。
方法
两组患者均给予泼尼松(国药准字:H***-***** ,规格型号:5 mg)治疗,初始剂量 30~40 mg/d ,3 个月后减量至 20~30 mg/d ,6 个月后减量至 10~20 mg/d ,12 个月后减至 5~10 mg 维持。观察组患者在此基础上再给予骁悉(国药准字: H***-***** ,规格型号:
g×40 粒)治疗,初始剂量 15~20 mg/d ,6 个月后减量至 10~15
mg/d ,12 个月后减量至 5~10 mg/d ,再使用 6~12 个月。
观察指标及评价标准
对比两组患者临床疗效和治疗前后免疫学指标以及肾功能变化。
①临床疗效:无效:治疗后患者临床症状无任何改善,免疫学指标以
及肾功能无明显改善;一般:治疗后患者临床症状部分缓解,免疫学
% vs %对比差
指标以及肾功能明显改善;有效:治疗后患者临床症状消失,免疫学
指标以及肾功能恢复正常。 ②肾功能:包括肌酐(Cr)、血尿素氮(BuN)。
统计方法
选用 SPSS , 计数资料以 [n(%)]表示,
组间疗效比较采取 χ2检验,计量资料以( x±s)表示,采用 t 检验,
为差异有统计学意义。
结果
两组患者临床疗效对比
两组患者临床疗效 % vs %对比差异有统计学意义
(χ2= 3,)。见表 1。
治疗前后两组患者肾功能变化对比
两组均有所下降,但观察组患者更为明显,差异有统计学意义
t= 9 、 1,)。见表 2。
两组患者不良反应发生情况对比
两组患者不良反应发生率 % vs %对比差异有统计学意义(χ2= 2,)。见表 3。
讨论
目前临床尚不完全明确系统性红斑狼疮的发病机理, 近年大量研究显示,可能与 T 细胞抑制 B 细胞作用下降,致使 B 细胞活化过度,产生大量抗体, 损害多系统有关。 狼疮性肾炎的首选治疗药物为肾上腺皮质激素,通过减轻炎症和尿蛋白, 缓解