文档介绍：.
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医保工作自查报告
市人社局:
根据xx市人力资源和社会保障局昌人社[xx]9号文件要求,我院组织了专门班子系统学****了通知精神和自查内容,结合本单位实际进行了医保工作自查。xx年在上级的正确领导下,在人社局的指导下,本.
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医保工作自查报告
市人社局:
根据xx市人力资源和社会保障局昌人社[xx]9号文件要求,我院组织了专门班子系统学****了通知精神和自查内容,结合本单位实际进行了医保工作自查。xx年在上级的正确领导下,在人社局的指导下,本院按照《xx市城镇职工基本医疗保险暂行规定》和《xx市城镇居民基本医疗保险暂行规定》等文件精神,经本院工作人员的共同努力医保工作总体运行正常,在本期间我院不断加强和完善医保制度,规范医保工作流程,从维护广大医保患者合法权益入手,杜绝医保基金使用不规范现象,工作中积极配合人社局的各项工作,既赢得了医保患者的好评,又维护了基金的安全运行及各项工作的圆满完成。
经自查未发现借卡看病、超范围检查、挂床住院和冒名住院等情况。根据人社局的要求做到了定期、定时、准确无误的报送各种材料,实现了上情下达,下请上传,遇到问题及时沟通,彻底杜绝了差错的发生。根据人社局的要求不断完善各项规章制度,不定期组织科室负责人或全院职工学****医保有关文件和有关法规及补充规定,强化全员对医保规定的进一步掌握和理解,从根本上提高医护质量,改善服务态度,自觉征求患者意见。自3月16起药品全部实行零差率销售和全部执行基本药物目录,自费药品及时与患者签订使用协议等,赢得了广大患者的一致好评。但是由于种种原因,本院的医保工作还有某些不足：
1、本院的药品、备药率与市人社局的药品目录相比还存在一定差距。
2、对于医保住院病人的管理存在着上午输完液后下午较长时间离开院,疏于对病人的管理。
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剖析以上不足,主要有以下几方面的原因：
1、在日常工作的运行中,个别同志平时对医保文件学****不够透彻,理解不够深刻,对病人的管理存在漏洞。2、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上未掌握医保工作的切入点,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。
3、在病人就诊的过程中,对医保的流程未完全掌握。根据以上存在的问题和不足,经专题会议研究决定主要采取以下纠正措施：
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的和有关政策法规的宣传学****从思想上提高认识,杜绝麻痹思想,熟练掌握有关法规。2、加强医务人员的业务学****对于医保政策及相关操作做到心中有数,