文档介绍：5mg注射用盐酸维拉帕米说明书
注射用盐酸维拉帕米说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
【药品名称】
通用名称：注射用盐酸维拉帕米
英文名称：Verapamil Hydrochloride for I而既然两药均抑制心肌收缩或房室传导，应考虑两药有害的相互作用的可能性。静脉给予
β受体阻滞剂和静脉给予维拉帕米合用导致严重的不良反响，特别是在有严重心肌病、充血性心力衰竭或近期心肌梗死患者。有使用噻吗洛尔滴眼剂和口服维拉帕米的患者出现无病症的心动过缓〔36次/分〕需心房起搏。
***：除非获得了丙吡***和维拉帕米两药可能的相互作用的资料，否那么在给予维拉帕米48小时前和24小时后不应给予丙吡***。
6.***卡尼：合并使用两者对心肌收缩力、房室传导和复极化有迭加作用。
：维拉帕米和减少肾上腺素能的药物合用可导致低血压效应增强。
：动物试验显示静脉合用丹曲林钠和维拉帕米可导致心血管虚脱，但其临床相关性未知。
：西米替丁不影响静脉注射维拉帕米的动力学。
：维拉帕米高度地与血浆蛋白结合，已使用其他高血浆蛋白的药物的患者应慎用本品。
：动物试验显示吸入性麻醉剂通过减少钙离子内流而抑制心血管活性。联合用药时应调整两药剂量以防过度的心脏抑制。
：维拉帕米可增强神经肌肉阻滞剂的活性，联合用药时应减少维拉帕米和/或神经肌肉阻滞剂的剂量。
：维拉帕米可增加患者对锂的敏感性〔神经毒性〕。
：维拉帕米可增加卡马西平的血药浓度。
：利福平可明显降低口服维拉帕米的生物利用度。
：苯巴比妥可增加维拉帕米的去除。
：维拉帕米可增加环孢素的血药浓度。
〔如血管扩张剂、利尿剂等〕：与其他降血压药〔如血管扩张剂、利尿剂等〕合用时，降压作用叠加，应适当监测接受这类联合治疗的患者。
19.***碘***：与***碘***合用可能增加心脏毒性。
【药物过量】
使用维拉帕米过量的主要表现为低血压和心动过缓〔如房室别离、高度房室传导阻滞、心脏停搏〕、 精神错乱、昏迷、恶心、呕吐、肾功能不全、代谢性酸中毒和高血糖等。
一旦出现药物过量应采取支持疗法并个体化治疗。兴奋β受体和静脉注射含钙溶液均可通过增加钙离子的内流而有效处置口服维拉帕米过量引起的毒性反响。维拉帕米不能通过透析除去。低血压和高度房室传导阻滞可分别用血管收缩药或心脏起搏来治疗。心搏停止时通常采用盐酸异丙肾上腺素，其他血管收缩药或心肺复苏术。
【药理毒理】
药理作用
盐酸维拉帕米为钙离子拮抗剂。通过调节心肌传导细胞、心肌收缩细胞以及动脉血管平滑肌细胞细胞膜上的钙离子内流，发挥其药理学作用，但不改变血清钙浓度。
盐酸维拉帕米扩张心脏正常部位和缺血部位的冠状动脉主干和小动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加了冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛；维拉帕米减少总外周阻力，降低心肌耗氧量。
维拉帕米减少钙离子内流，延长房室结的有效不应期，减慢传导，可降低慢性心房颤抖和心房扑动病人的心室率；减少阵发性室上性心动过速发作的频率。通常维拉帕米不影响正常的窦性心率，但可导致病窦综合征病人窦性停搏或窦房阻滞；维拉帕米不改变正常心房的动作电位或室内传导时间，但它降低被抑制的心房纤维去极化的振幅、速度以及传导的速度，可能缩短附加旁路通道的前向有效不应期，加速房室旁路合并心房扑动或心房颤抖病人的心室率，甚至会诱发心室颤抖。
维拉帕米通过降低体循环的血管阻力产生降低血压作用，一般不引起体位性低血压或反射性心动过速，心动过缓少见〔%〕。
维拉帕米减轻后负荷，抑制心肌收缩，可改善左室舒张功能。在心肌等长或动力性运动中，维拉帕米不改变心室功能正常病人的心脏收缩功能。器质性心脏疾病的病人，维拉帕米的负性肌力作用可被降低后负荷的作用抵消，心脏指数无下降。但在严重左室功能不全的病人〔例如肺楔压大于20mmHg或射血分数小于30%〕，或服用β受体阻滞剂或其它心肌抑制药物的病人，可能出现心功能恶化。
动物试验提示维拉帕米有局部麻醉作用，。在人体该作用及剂量尚不清楚。
毒性研究
重复给药
Beagle狗长期服用维拉帕米≥30mg/Kg/d，可导致眼透镜状和/或缝线状改变，≥。人类尚未有因服用维拉帕米而促使白内障形成的报道。
遗传毒性
艾姆斯试验证实维拉帕米无致突变性。
生殖毒性
雌性大鼠日服本品55mg/kg〔〕未见生殖力损害，对雄性生殖的影响尚不明