文档介绍：创伤后应激障碍
创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)一词始见于1980版的《美国精神障碍诊断与统计手册》
是指由异乎寻常的痛苦事件引发的精神障碍
特征性的症状
PTSD流行病学
普通人群中PTSD的患病率为7%~12%
%,%;%,PTSD的患病率为5 0%
女性PTSD患者终身患病率高于男性,性别差异与先前体验的创伤事件类型有关,由性别决定的对创伤事件的归因来解释
一、PTSD的应激源:
战争创伤、自然灾难、躯体攻击、虐待、强奸
个体体验的应激事件,包括分娩、流产、恶性肿瘤或住院
经历了长时间精神痛苦
个体的主观反应和间接发生在别人身上的事件均可作为出现PTSD的应激源而引起症状。
病因学
多因素:涉及了5-HT能和NA能系统的调节障碍及心理社会方面的因素
神经生化角度:
γ-氨基丁酸系统的下调
阿片系统激活
NA系统激活、5-HT功能低下、蓝斑通路的长期增强
海马萎缩和功能活动下降、前额区抑制、杏仁核活动增强、N-乙酰天冬氨酸的减少
二、PTSD症状
第一组为反复体验创伤性事件
第二组为保护性的反应
第三组为高度警觉的症状
反复回想重新体验暴露性痛苦
回避情感麻木
三、PTSD的共病情况
与物质滥用共病
物质滥用最初被患者用来改善PTSD的症状
物质滥用戒断综合症
与抑郁症共病
重性抑郁患病率为25%~50%
与睡眠障碍共病

失眠、睡眠不踏实、
做与创伤有关的噩梦

睡眠感觉的改变
REM睡眠时间缩短、次数增多
更多的觉醒时间
与精神病发生共病
妄想和幻听是偏执性或抑郁性质的,且在内容方面与创伤体验相关
与人格障碍共病
与暴露于创伤的严重性相关
边缘型人格障碍