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骨科出科实习自我鉴定.docx

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骨科出科实****自我鉴定
骨科学****的这四周的期间,在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助
下,可以将所学的理论与实践较好的联系起来,在老师的悉心指导下学会
了看X线片、CT片及MRI片,同时、老师也教了如何基精品
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骨科出科实****自我鉴定
骨科学****的这四周的期间,在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助
下,可以将所学的理论与实践较好的联系起来,在老师的悉心指导下学会
了看X线片、CT片及MRI片,同时、老师也教了如何基本判断出普通的
骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任
及带教老师查房时,将理论知识进一步的巩固扩展,同时形成了善于思考
总结的一般****惯,为日后在其他科室更好的学****创造了条件。
四周的时间里,每天在早晨为患者换药,熟悉了换药的操作方法、严格
掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤
口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事
项。
换药目的:
检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤
口愈合。
换药的注意事项:
严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再
接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。
各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后,不得放回原容器内。
换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最后为严
重感染的伤口换药。
精品
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换药时应注意取去伤口内的异物,如:线头、死骨、弹片、腐肉等,
并核对引流物的数目是否正确。
换药动作应该轻柔、保护健康组织。
每次换药完毕,必须将一切用具放回指定的位置,认真清洗双手后方
可给另一患者换药。
手术后拆线适应症:
无菌手术切口
局部及全身无异常表现
已到拆线时间
切口愈合良好者
伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线
手术后拆线禁忌症:
有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。
严重失水或者电解质紊乱
老年患者及婴幼儿
咳嗽没有控制时,胸部、腹部切口应延迟拆线
来新入病人时,对于新入病人的一般处理:
开放性外伤者,根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬
膜外麻醉、局部麻